ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਮੁੱਖ ਸਵਾਲ ਹੈ “"ਹੇਵਰਡ ਵਿੱਚ ਮੈਨੂੰ ਕਿਹੜਾ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਚੁਣਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ?"”, ਛੋਟਾ ਜਵਾਬ ਹੈ: ਇੱਕ PPO ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ HMO ਨਾਲੋਂ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਵਿਕਲਪ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।.
ਅਸਲ ਚੋਣ ਚਾਰ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ:
- ਨੈੱਟਵਰਕ ਪਹੁੰਚ: ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਉਸ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਮਿਲ ਸਕਦੇ ਹੋ ਜਿਸਨੂੰ ਤੁਸੀਂ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ?
- ਜੇਬ ਤੋਂ ਹੋਣ ਵਾਲਾ ਖਰਚਾ: ਬੀਮਾ ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਸੀਂ ਕੀ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੋਗੇ?
- ਲਾਭ ਨਿਯਮ: ਕੀ ਕੋਈ ਕਟੌਤੀਆਂ, ਉਡੀਕ ਅਵਧੀ, ਛੋਟਾਂ, ਜਾਂ ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੀਮਾਵਾਂ ਹਨ?
- ਸਥਾਨਕ ਉਪਲਬਧਤਾ: ਕੀ ਤੁਹਾਡਾ ਪਸੰਦੀਦਾ ਹੇਵਰਡ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਡੀ ਖਾਸ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ?
ਮੈਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਾਡੇ ਦਫ਼ਤਰ ਵਿੱਚ "ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਬੀਮਾ" ਲੈ ਕੇ ਆਉਂਦੇ ਦੇਖਿਆ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਪਤਾ ਲੱਗਣ 'ਤੇ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ 20 ਮੀਲ ਦੂਰ ਇੱਕ HMO ਕਲੀਨਿਕ ਵਿੱਚ ਨਿਯੁਕਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਮੈਂ PPO ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਵੀ ਦੇਖਿਆ ਹੈ ਕਿ "PPO" ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ "ਇੱਕੋ ਕੀਮਤ 'ਤੇ ਕਿਤੇ ਵੀ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।" ਦੋਵੇਂ ਧਾਰਨਾਵਾਂ ਮਹਿੰਗੀਆਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।.
ਇਹ ਗਾਈਡ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦੀ ਹੈ ਹੇਵਰਡ ਵਿੱਚ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਪੀਪੀਓ ਬਨਾਮ ਐਚਐਮਓ ਸਾਦੀ ਅੰਗਰੇਜ਼ੀ ਵਿੱਚ ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਉਹ ਯੋਜਨਾ ਚੁਣ ਸਕੋ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਮੂੰਹ, ਤੁਹਾਡੇ ਬਜਟ ਅਤੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਚੋਣ ਲਈ ਤੁਹਾਡੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ ਹੋਵੇ।.
ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਨੈੱਟਵਰਕ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰੋ
ਇਹੀ ਵਿਚਕਾਰ ਮੁੱਖ ਅੰਤਰ ਹੈ ਪੀਪੀਓ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਬੀਮਾ ਬਨਾਮ ਐਚਐਮਓ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਬੀਮਾ.
ਏ ਪੀ.ਪੀ.ਓ., ਜਾਂ ਤਰਜੀਹੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸੰਗਠਨ, ਇੱਕ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚੋਂ ਚੋਣ ਕਰਨ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ PPO ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅੰਸ਼ਕ ਲਾਭ ਵੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਵਾਲੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਮਿਲਦੇ ਹੋ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਲਾਗਤ ਵੱਧ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।.
ਐਨ ਐਚਐਮਓ, ਜਾਂ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੰਗਠਨ, ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਸੀਮਤ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਹੈ। ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ HMO ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਖਾਸ ਭਾਗੀਦਾਰ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਦਫ਼ਤਰ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ, ਜਾਂ ਨਿਯੁਕਤ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਉਸ HMO ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਜਾਂਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਯੋਜਨਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੀਮਤ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਜਾਂ ਕੁਝ ਵੀ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ।.
ਇੱਥੇ ਵਿਹਾਰਕ ਤੁਲਨਾ ਹੈ:
| ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ | ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਪੀ.ਪੀ.ਓ. | ਦੰਦਾਂ ਦਾ HMO |
|---|---|---|
| ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਚੋਣ | ਚੌੜਾ | ਤੰਗ |
| ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੇ ਲਾਭ | ਅਕਸਰ ਉਪਲਬਧ, ਯੋਜਨਾ-ਨਿਰਭਰ | ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ |
| ਮਹੀਨਾਵਾਰ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ | ਅਕਸਰ ਉੱਚਾ | ਅਕਸਰ ਘੱਟ |
| ਲਾਗਤ ਬਣਤਰ | ਕਟੌਤੀਯੋਗ, ਸਹਿ-ਬੀਮਾ, ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ | ਸਥਿਰ ਸਹਿ-ਭੁਗਤਾਨ ਸਮਾਂ-ਸਾਰਣੀ |
| ਰੈਫਰਲ | ਆਮ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਘੱਟ ਆਮ | ਵਧੇਰੇ ਆਮ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਮਾਹਿਰਾਂ ਲਈ |
| ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ | ਉਹ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਲਚਕਤਾ ਅਤੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਚੋਣ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਨ | ਉਹ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਘੱਟ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦੇ ਹਨ |
ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਸਾਊਥ ਹੇਵਰਡ ਬਾਰਟ ਦੇ ਨੇੜੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਘਰ ਦੇ ਨੇੜੇ ਇੱਕ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਇੱਕ PPO ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਈ ਭਾਗੀਦਾਰ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਦਫਤਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਚੋਣ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ HMO ਦੇ ਨਾਲ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚੋਂ ਚੋਣ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਖਾਸ ਕਲੀਨਿਕ ਵਿੱਚ ਨਿਯੁਕਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਸਪੱਸ਼ਟ ਇਤਰਾਜ਼ ਜਾਇਜ਼ ਹੈ: ਐਚਐਮਓ ਆਪਣੇ ਆਪ ਮਾੜੇ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ।. ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਰੁਟੀਨ ਸਫਾਈ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਨਿਰਧਾਰਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਲ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਮਹੀਨਾਵਾਰ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਇੱਕ HMO ਵਧੀਆ ਕੰਮ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਪਰ ਜੇ ਤੁਹਾਡੀ ਤਰਜੀਹ ਹੈ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਚੋਣ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਬੀਮਾ, ਇੱਕ PPO ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਿਹਤਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।.
“"ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਵਾਲੀ ਯੋਜਨਾ ਹਮੇਸ਼ਾ ਤੁਹਾਡੇ ਮੂੰਹ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਲਾਗਤ ਵਾਲੀ ਯੋਜਨਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਰਾਊਨ, ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ, ਇਮਪਲਾਂਟ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ, ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੁਲਾਕਾਤ, ਜਾਂ ਇਨਵਿਸਾਲਾਈਨ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਪਹੁੰਚ ਅਤੇ ਲਾਭ ਢਾਂਚਾ ਮਾਸਿਕ ਕੀਮਤ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖ ਸਕਦਾ ਹੈ।"”- ਡਾ. ਗੁਨੀਤ ਅਲਗ, ਡੀਡੀਐਸ, ਐਫਏਜੀਡੀ
ਯੋਜਨਾ ਦੁਆਰਾ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ, ਕੈਰੀਅਰ ਦੁਆਰਾ ਨਹੀਂ
ਇਹ ਅੰਤਰ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਬੀਮੇ ਦੀ ਉਲਝਣ ਦੇ ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।.
ਨਾਲ ਇੱਕ ਪੀਪੀਓ ਡੈਂਟਲ ਪਲਾਨ, ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੇ ਦੋ ਤਰੀਕੇ ਹਨ:
| ਪੀਪੀਓ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਕਿਸਮ | ਇਸਦਾ ਕੀ ਅਰਥ ਹੈ | ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ |
|---|---|---|
| ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਪੀਪੀਓ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ | ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੀਆਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੀਆਂ ਫੀਸਾਂ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਦੇ ਦਿੱਤੀ ਹੈ। | ਜੇਬ ਤੋਂ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਖਰਚੇ ਘਟਾਓ, ਬਿਲਿੰਗ ਦੇ ਘੱਟ ਹੈਰਾਨੀਜਨਕ ਨਤੀਜੇ |
| ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ PPO ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ | ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਉਸ ਖਾਸ ਯੋਜਨਾ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। | ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਵੱਧ ਲਾਗਤ, ਘੱਟ ਅਨੁਮਾਨਤ ਅਦਾਇਗੀ |
ਸ਼ਬਦ ਕੈਰੀਅਰ ਭਾਵ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡੈਲਟਾ ਡੈਂਟਲ, ਮੈਟਲਾਈਫ, ਸਿਗਨਾ, ਗਾਰਡੀਅਨ, ਏਟਨਾ, ਪ੍ਰਿੰਸੀਪਲ, ਜਾਂ ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਹੈਲਥਕੇਅਰ। ਮੁਸ਼ਕਲ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਸਿਰਫ਼ ਕੈਰੀਅਰ ਦਾ ਨਾਮ ਹੀ ਕਾਫ਼ੀ ਨਹੀਂ ਹੈ।.
ਇੱਕ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਇੱਕ ਕੈਰੀਅਰ ਦੇ ਇੱਕ PPO ਉਤਪਾਦ ਨਾਲ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਪਰ ਦੂਜੇ ਨਾਲ ਨਹੀਂ। ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਇੱਕ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਦਫ਼ਤਰ ਇੱਕ ਡੈਲਟਾ ਡੈਂਟਲ PPO ਨੈੱਟਵਰਕ ਨਾਲ ਹਿੱਸਾ ਲੈ ਸਕਦਾ ਹੈ ਪਰ ਇੱਕੋ ਕੈਰੀਅਰ ਛਤਰੀ ਹੇਠ ਇੱਕ ਤੰਗ ਮਾਲਕ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਨੈੱਟਵਰਕ ਨਾਲ ਨਹੀਂ।.
ਇਸ ਲਈ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਦਫ਼ਤਰ ਨੂੰ ਫ਼ੋਨ ਕਰੋ, ਤਾਂ ਸਿਰਫ਼ ਇਹ ਨਾ ਪੁੱਛੋ:
“"ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਮੇਰਾ ਬੀਮਾ ਲੈਂਦੇ ਹੋ?"”
ਪੁੱਛੋ:
“"ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਮੇਰੀ ਖਾਸ PPO ਯੋਜਨਾ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋ, ਅਤੇ ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਤਸਦੀਕ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੇਰੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾ ਸਕਦੇ ਹੋ?"”
ਇਹ ਸਵਾਲ ਫਰੰਟ ਡੈਸਕ ਨੂੰ ਉਹ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦੀ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।.
ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਵਿਖੇ, ਮਰੀਜ਼ ਹਰ ਹਫ਼ਤੇ ਹੇਵਰਡ, ਕਾਸਟਰੋ ਵੈਲੀ, ਸੈਨ ਲੀਐਂਡਰੋ, ਯੂਨੀਅਨ ਸਿਟੀ ਅਤੇ ਫ੍ਰੀਮੋਂਟ ਤੋਂ ਬੀਮਾ ਸਵਾਲਾਂ ਲਈ ਕਾਲ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਜਿਹੜੇ ਮਰੀਜ਼ ਮੁਲਾਕਾਤ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣੀ ਮੈਂਬਰ ਆਈਡੀ, ਗਰੁੱਪ ਨੰਬਰ ਅਤੇ ਗਾਹਕ ਵੇਰਵੇ ਲੈ ਕੇ ਆਉਂਦੇ ਹਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਅੰਦਾਜ਼ੇ ਅਤੇ ਘੱਟ ਹੈਰਾਨੀ ਮਿਲਦੀ ਹੈ।.
ਪੀਪੀਓ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਸ ਬਾਰੇ ਡੂੰਘਾਈ ਨਾਲ ਜਾਣਨ ਲਈ, ਸਾਡੀ ਗਾਈਡ ਪੜ੍ਹੋ ਹੇਵਰਡ ਵਿੱਚ ਪੀਪੀਓ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਬੀਮਾ.
ਕੰਟਰੈਕਟਡ ਫੀਸਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ PPO ਲਾਗਤਾਂ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰੋ
ਇੱਕ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ PPO ਫੀਸ ਬਾਰੇ ਸੋਚੋ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਤੈਅ ਕੀਤੇ ਹੋਟਲ ਰੇਟ। ਤੁਸੀਂ ਗੱਲਬਾਤ ਹੁੰਦੀ ਨਹੀਂ ਦੇਖਦੇ, ਪਰ ਇਹ ਚੈੱਕਆਉਟ 'ਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਪੈਸੇ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।.
ਇੱਥੇ ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਤਾਜ ਦੀ ਉਦਾਹਰਣ ਹੈ:
- ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਆਮ ਕਰਾਊਨ ਫੀਸ: $1,600
- PPO ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਕੰਟਰੈਕਟਡ ਫੀਸ: $1,100
- ਕਰਾਊਨ ਲਈ ਯੋਜਨਾ ਕਵਰੇਜ: ਕਟੌਤੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 50%
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਦੇਖਦੇ ਹੋ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਪੀਪੀਓ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ, ਤੁਹਾਡਾ ਬੀਮਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ $1,100 ਦੀ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੀ ਦਰ ਤੋਂ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ $1,600 ਦੀ ਦਫਤਰੀ ਫੀਸ ਤੋਂ। ਤੁਹਾਡਾ ਹਿੱਸਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਮਨਜ਼ੂਰ ਰਕਮ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।.
ਇੱਥੇ ਭਰਨ ਦੀ ਇੱਕ ਉਦਾਹਰਣ ਹੈ:
| ਸੇਵਾ | ਦਫ਼ਤਰ ਫੀਸ | ਪੀਪੀਓ ਕੰਟਰੈਕਟਡ ਫੀਸ | ਪਲਾਨ 80% ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ | ਅੰਦਾਜ਼ਨ ਮਰੀਜ਼ ਹਿੱਸਾ |
|---|---|---|---|---|
| ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਰੰਗ ਦੀ ਭਰਾਈ | $300 | $210 | $210 | $42 |
ਇਹ ਉਦਾਹਰਣ ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ ਹੈ। ਅੰਤਿਮ ਕੀਮਤ ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਂਚ, ਐਕਸ-ਰੇ, ਨਿਦਾਨ, ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਗੁੰਝਲਤਾ, ਸਮੱਗਰੀ, ਕਟੌਤੀਯੋਗ, ਬਾਕੀ ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ, ਅਤੇ ਯੋਜਨਾ ਨਿਯਮਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।.
ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ ਵੀ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੁਚਾਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਉਹ ਦਫ਼ਤਰ ਜੋ ਹਰ ਰੋਜ਼ PPO ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਹਨਾਂ ਨਾਲ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ:
- ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਬਿਲਿੰਗ ਕੋਡ
- ਦਾਅਵਾ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਦੇ ਨਿਯਮ
- ਐਕਸ-ਰੇ ਅਤੇ ਚਾਰਟ ਨੋਟ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ
- ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਸੀਮਾਵਾਂ
- ਕਟੌਤੀਯੋਗ ਅਤੇ ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ
- ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਅਨੁਮਾਨ ਦੀਆਂ ਬੇਨਤੀਆਂ
ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਇਹ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ:
- ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵਧੇਰੇ ਸਹੀ ਅਨੁਮਾਨ
- ਘੱਟ "ਮੈਨੂੰ ਲੱਗਿਆ ਕਿ ਇਹ ਕਵਰ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ" ਪਲ
- ਖੁਦ ਬੀਮਾ ਕਾਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਸਮਾਂ
- ਬੀਮਾ ਕਿਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੇਗਾ, ਇਸ ਬਾਰੇ ਬਿਹਤਰ ਸਪੱਸ਼ਟਤਾ
ਹੇਵਰਡ ਵਿੱਚ ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਵਿਖੇ, ਅਸੀਂ ਇੱਕ ਹਾਂ ਪੀਪੀਓ-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਦਫ਼ਤਰ, ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਸਾਡੀ ਟੀਮ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਸਮਝਣ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਸਮਾਂ ਬਿਤਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ PPO ਲਾਭ ਕੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਬੀਮਾ ਅਜੇ ਵੀ ਵਧੀਆ ਪ੍ਰਿੰਟ ਹੈ, ਪਰ ਤਸਦੀਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਘੱਟ ਅੰਨ੍ਹਾ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ।.
ਮਨਜ਼ੂਰ ਰਕਮਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ PPO ਲਾਗਤਾਂ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰੋ
ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ "ਪੀਪੀਓ" ਸੁਣਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਮੰਨ ਲੈਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਉਹ ਉਸੇ ਕੀਮਤ 'ਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਮਿਲ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਪੀਪੀਓ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਕੰਮ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।.
ਇੱਕ PPO ਤੁਹਾਨੂੰ ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਮਿਲਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਯੋਜਨਾ ਆਪਣੇ ਆਪ ਤੋਂ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਮਨਜ਼ੂਰ ਰਕਮ. ਮਨਜ਼ੂਰ ਰਕਮ ਉਹ ਡਾਲਰ ਅੰਕੜਾ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡਾ ਬੀਮਾ ਭੁਗਤਾਨ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਫੀਸ ਉਸ ਮਨਜ਼ੂਰ ਰਕਮ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਫਰਕ ਦੇ ਦੇਣਦਾਰ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹੋ।.
ਉਦਾਹਰਨ:
| ਤਾਜ ਦ੍ਰਿਸ਼ | ਰਕਮ |
|---|---|
| ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਫੀਸ | $1,600 |
| ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ PPO ਦੀ ਮਨਜ਼ੂਰ ਰਕਮ | $1,000 |
| ਪਲਾਨ ਮਨਜ਼ੂਰ ਰਕਮ ਦਾ 50% ਅਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ | $500 |
| ਮਰੀਜ਼ ਕਰਜ਼ਾ ਲੈ ਸਕਦਾ ਹੈ | $1,100 |
ਇਸ ਉਦਾਹਰਣ ਵਿੱਚ, ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਕਰਜ਼ਦਾਰ ਹੈ:
- $500 ਸਹਿ-ਬੀਮਾ, ਪਲੱਸ
- ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਫੀਸ ਅਤੇ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਮਨਜ਼ੂਰ ਰਕਮ ਵਿੱਚ $600 ਦਾ ਅੰਤਰ
ਉਸ $600 ਅੰਤਰ ਨੂੰ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਬਕਾਇਆ ਬਿਲਿੰਗ. ਬਕਾਇਆ ਬਿਲਿੰਗ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਬੀਮਾ ਭੁਗਤਾਨ ਅਤੇ ਦਫਤਰ ਦੀ ਫੀਸ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਪਾੜੇ ਲਈ ਬਿੱਲ ਭੇਜਦਾ ਹੈ।.
ਕੁਝ ਆਊਟ-ਆਫ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਬਿੱਲ ਨੂੰ ਸੰਤੁਲਿਤ ਨਾ ਕਰਨ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਕੁਝ ਮਾਲਕ-ਪ੍ਰਯੋਜਿਤ PPO ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੇ ਮਜ਼ਬੂਤ ਲਾਭ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਕੁਝ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਦਿਲ ਨਾਲ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਪਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਇਹ ਨਹੀਂ ਮੰਨਣਾ ਚਾਹੀਦਾ।.
ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰਲੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਬੁੱਕ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਪੁੱਛੋ:
- ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਪੂਰੀ ਫੀਸ ਕਿੰਨੀ ਹੈ?
- ਮੇਰਾ PPO ਅਦਾਇਗੀ ਲਈ ਕਿੰਨੀ ਮਨਜ਼ੂਰ ਰਕਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ?
- ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਬਕਾਇਆ ਬਿੱਲ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ?
- ਕੀ ਦਫ਼ਤਰ ਮੇਰੇ ਲਈ ਦਾਅਵੇ ਪੇਸ਼ ਕਰੇਗਾ?
- ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਪਵੇਗਾ ਅਤੇ ਮੈਨੂੰ ਵਾਪਸੀ ਮਿਲੇਗੀ?
- ਕੀ ਬੀਮਾ ਦਫ਼ਤਰ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ?
ਇਹ ਸਵਾਲ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਰਾਊਨ, ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ, ਬ੍ਰਿਜ, ਇਮਪਲਾਂਟ ਅਤੇ ਐਕਸਟਰੈਕਸ਼ਨ ਵਰਗੀਆਂ ਵੱਡੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ 'ਤੇ ਸੈਂਕੜੇ ਡਾਲਰ ਬਚਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।.
ਕਟੌਤੀਆਂ, ਸਿੱਕਾ ਬੀਮਾ, ਅਤੇ ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲਈ ਬਜਟ
ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਬੀਮਾ ਤੂਫ਼ਾਨ ਦੌਰਾਨ ਫ਼ੋਨ ਕੰਟਰੈਕਟ ਪੜ੍ਹਨ ਵਰਗਾ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਮੁੱਖ ਹਿੱਸਿਆਂ ਨੂੰ ਸਮਝ ਲੈਂਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਬਿੱਲ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਣਾ ਆਸਾਨ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।.
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਪੀਪੀਓ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
| ਬੀਮਾ ਮਿਆਦ | ਸਾਦੀ-ਅੰਗਰੇਜ਼ੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ | ਉਦਾਹਰਣ |
|---|---|---|
| ਕਟੌਤੀਯੋਗ | ਬੀਮੇ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਅਦਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਰਕਮ ਕੁਝ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ | ਤੁਸੀਂ ਫਿਲਿੰਗ, ਕਰਾਊਨ, ਜਾਂ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਲਈ ਪਹਿਲੇ $50 ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੇ ਹੋ। |
| ਸਹਿ-ਬੀਮਾ | ਤੁਹਾਡੇ ਅਤੇ ਬੀਮੇ ਵਿਚਕਾਰ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਵੰਡ | ਬੀਮਾ 80% ਅਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤੁਸੀਂ 20% ਅਦਾ ਕਰਦੇ ਹੋ |
| ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ | ਇੱਕ ਲਾਭ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਭੁਗਤਾਨ | ਪਲਾਨ ਪ੍ਰਤੀ ਕੈਲੰਡਰ ਸਾਲ $1,500 ਤੱਕ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ |
| ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ | ਕੁਝ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਯੋਗ ਬਣਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦਾ ਸਮਾਂ | ਨਾਮਾਂਕਣ ਤੋਂ 6-12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਤੱਕ ਕਰਾਊਨ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ |
| ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਸੀਮਾ | ਕਿੰਨੀ ਵਾਰ ਸੇਵਾ ਕਵਰ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ | ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਦੋ ਵਾਰ ਸਫਾਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। |
| ਬੇਦਖਲੀ | ਇੱਕ ਸੇਵਾ ਜੋ ਇਸ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹੈ | ਕੁਝ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਇਮਪਲਾਂਟ ਜਾਂ ਬਾਲਗ ਆਰਥੋਡੋਂਟਿਕਸ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹਨ। |
ਇੱਥੇ ਇੱਕ ਆਮ PPO ਉਦਾਹਰਣ ਹੈ।.
ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਕੋਲ ਹੈ:
- $50 ਕਟੌਤੀਯੋਗ
- ਭਰਾਈ ਲਈ 80% ਕਵਰੇਜ
- $1,500 ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ
- $220 ਦੀ ਨੈੱਟਵਰਕ-ਅੰਦਰ ਭਰਨ ਦੀ ਫੀਸ
ਜੇਕਰ ਕਟੌਤੀਯੋਗ ਰਕਮ ਪੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੋਈ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਪਹਿਲਾਂ $50 ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਫਿਰ ਬਾਕੀ $170 ਦਾ 20%।.
ਟੁੱਟ ਜਾਣਾ:
| ਲਾਗਤ ਆਈਟਮ | ਰਕਮ |
|---|---|
| ਕਟੌਤੀਯੋਗ | $50 |
| ਸਹਿ-ਬੀਮਾ | $34 |
| ਅੰਦਾਜ਼ਨ ਮਰੀਜ਼ ਹਿੱਸਾ | $84 |
| ਬੀਮਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ | $136 |
ਅਸਲ ਅਨੁਮਾਨ ਤੁਹਾਡੀ ਸਹੀ ਯੋਜਨਾ ਅਤੇ ਬੀਮਾ ਕੈਰੀਅਰ ਦੇ ਅੰਤਿਮ ਦਾਅਵੇ ਦੇ ਫੈਸਲੇ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹਨ।.
ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੀਮਾ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਪੀਪੀਓ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਅਜੇ ਵੀ ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੀਮਾਵਾਂ ਹਨ $1,000 ਤੋਂ $2,000, ਹਾਲਾਂਕਿ ਕੁਝ ਮਾਲਕ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵੱਧ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਉਸੇ ਸਾਲ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ, ਕਰਾਊਨ, ਅਤੇ ਡੂੰਘੀ ਸਫਾਈ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਇਸਦੀ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੋਂ ਜਲਦੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਲਾਭ ਰੀਸੈਟ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇਲਾਜ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੋ ਕਿ ਕਿਵੇਂ ਪੀਪੀਓ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਾਤਰਾ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਵਰਤੋਂ ਯੋਗ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਮੇਜ਼ 'ਤੇ ਨਾ ਛੱਡੋ।.
ਇਸ ਲਈ ਇਲਾਜ ਦਾ ਸਮਾਂ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦਾ ਹੈ।.
ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਇਹ ਨਵੰਬਰ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦੋ ਕਰਾਊਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਇਸ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਸਾਲ ਦੇ ਅੰਤ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨਾ ਸਮਝਦਾਰੀ ਹੈ ਅਤੇ ਦੂਜਾ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਨਵੀਨੀਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ। ਇਹ ਰਣਨੀਤੀ ਉਚਿਤ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੇਕਰ ਦੰਦ ਦਰਦਨਾਕ ਹੈ, ਸੰਕਰਮਿਤ ਹੈ, ਟੁੱਟਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਜਾਂ ਵਿਗੜਨ ਦਾ ਜੋਖਮ ਹੈ। ਪਰ ਜਦੋਂ ਸਮਾਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਚਕਦਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਬਰਬਾਦੀ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।.
ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੁਆਰਾ PPO ਅਤੇ HMO ਲਾਗਤਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰੋ
ਆਮ ਜਾਂਚਾਂ ਅਤੇ ਸਫਾਈ ਅਕਸਰ ਕਾਗਜ਼ 'ਤੇ ਇੱਕੋ ਜਿਹੀਆਂ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਅਸਲ ਅੰਤਰ ਉਦੋਂ ਉਭਰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਇਲਾਜ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।.
ਇਹਨਾਂ ਉਦਾਹਰਣਾਂ ਨੂੰ ਸਰਲ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਹ ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਫੀਸ ਜਾਂ ਗਾਰੰਟੀਸ਼ੁਦਾ ਬੀਮਾ ਅਨੁਮਾਨ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਅੰਤਿਮ ਕੀਮਤ ਤੁਹਾਡੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆ, ਐਕਸ-ਰੇ, ਨਿਦਾਨ, ਸਮੱਗਰੀ, ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਗੁੰਝਲਤਾ, ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਵੇਰਵਿਆਂ ਅਤੇ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਤਸਦੀਕ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।.
| ਵਿਧੀ | PPO ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਉਦਾਹਰਨ | PPO ਆਊਟ-ਆਫ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਉਦਾਹਰਨ | HMO ਉਦਾਹਰਣ |
|---|---|---|---|
| ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਅਤੇ ਐਕਸ-ਰੇ | ਅਕਸਰ 100% 'ਤੇ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਰੋਕਥਾਮ ਜਾਂ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ | ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਅਦਾਇਗੀ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦੀ ਹੈ | ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਦਫ਼ਤਰ ਵਿਖੇ ਕਵਰਡ ਜਾਂ ਫਿਕਸਡ ਸਹਿ-ਭੁਗਤਾਨ |
| ਭਰਨਾ | ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੀ ਫੀਸ ਅਤੇ ਸਹਿ-ਬੀਮਾ | ਵੱਧ ਫੀਸ ਸੰਭਵ ਹੈ; ਮਨਜ਼ੂਰ ਰਕਮ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਅਦਾਇਗੀ | ਸਥਿਰ ਸਹਿ-ਭੁਗਤਾਨ ਸਮਾਂ-ਸਾਰਣੀ |
| ਤਾਜ | ਘੱਟ ਗੱਲਬਾਤ ਕੀਤੀ ਫੀਸ; ਕਟੌਤੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਅਕਸਰ 50% ਕਵਰੇਜ | ਬਕਾਇਆ-ਬਿਲਿੰਗ ਦਾ ਉੱਚ ਜੋਖਮ | ਸਥਿਰ ਸਹਿ-ਭੁਗਤਾਨ, ਪਰ HMO ਦਫ਼ਤਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ |
| ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ | ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਲਚਕਤਾ | ਵਧੇਰੇ ਵਿਕਲਪ, ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਧ ਲਾਗਤ | ਰੈਫਰਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ |
| ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆ | ਪੀਪੀਓ ਦਫ਼ਤਰਾਂ ਰਾਹੀਂ ਪਹੁੰਚਣਾ ਅਕਸਰ ਆਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। | ਲਾਗਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਤੇ ਯੋਜਨਾ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ | ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਨੈੱਟਵਰਕ ਨਿਯਮਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸੀਮਿਤ |
| ਇਨਵਿਸਾਲਾਈਨ/ਆਰਥੋਡੌਂਟਿਕਸ | ਕੁਝ PPO ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਆਰਥੋਡੋਂਟਿਕ ਲਾਭ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ | ਅਦਾਇਗੀ ਬਹੁਤ ਵੱਖਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ | ਅਕਸਰ ਬਾਲਗਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਤਿਬੰਧਿਤ ਜਾਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ |
ਉਦਾਹਰਨ 1: ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ ਨੂੰ ਟੁੱਟਿਆ ਹੋਇਆ ਦੰਦ
ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਲੀਨਿਕ ਉਪਲਬਧ ਨਾ ਹੋਵੇ ਤਾਂ PPO ਤੁਹਾਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਚਕਤਾ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਇੱਕ ਹੇਵਰਡ ਮਰੀਜ਼ ਰਾਤ ਦਾ ਖਾਣਾ ਖਾਂਦੇ ਸਮੇਂ ਆਪਣਾ ਅਗਲਾ ਦੰਦ ਕੱਟਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਦੁਖਦਾਈ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਤਿੱਖਾ ਅਤੇ ਸ਼ਰਮਨਾਕ ਲੱਗਦਾ ਹੈ।.
ਪੀਪੀਓ ਦੇ ਨਾਲ, ਮਰੀਜ਼ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਉਪਲਬਧਤਾ ਵਾਲੇ ਪੀਪੀਓ-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਦਫ਼ਤਰ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜਾਂਚ ਲਈ ਕਹਿ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਦੰਦ ਨੂੰ ਬੰਨ੍ਹਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਬੀਮਾ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਕੁਝ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਐਚਐਮਓ ਦੇ ਨਾਲ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਹਿਲਾਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਦਫ਼ਤਰ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਉਹ ਦਫ਼ਤਰ ਬੰਦ ਹੈ, ਤਾਂ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨਿਯਮ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਅੱਗੇ ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।.
ਸੱਚੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਈ, ਉਡੀਕ ਨਾ ਕਰੋ। ਸੋਜ, ਬੁਖਾਰ, ਸਦਮਾ, ਬੇਕਾਬੂ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ, ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਦਾ ਤੁਰੰਤ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਸਾਹ ਲੈਣ ਜਾਂ ਨਿਗਲਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਆਉਣ 'ਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਮਦਦ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਦੇਖਣ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ। ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ.
ਉਦਾਹਰਨ 2: ਫਟੀਆਂ ਹੋਈਆਂ ਭਰਾਈਆਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤਾਜ
ਇੱਕ PPO ਕੰਟਰੈਕਟਡ ਫੀਸ ਇੱਕ ਕਰਾਊਨ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕੀਮਤ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਤੁਹਾਡੀ ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਰਕਮ ਅਜੇ ਵੀ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦੀ ਹੈ।.
ਕਾਸਟਰੋ ਵੈਲੀ ਦੇ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਕੋਲ ਇੱਕ ਪੁਰਾਣਾ ਚਾਂਦੀ ਦਾ ਭਰਾਈ ਹੈ ਜੋ ਫਟ ਗਿਆ ਹੈ। ਦੰਦ ਨੂੰ ਤਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।.
ਇੱਕ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਪੀਪੀਓ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਨਾਲ, ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੀ ਕਰਾਊਨ ਫੀਸ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਲਾਗਤ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਪੀਪੀਓ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਨਾਲ, ਮਰੀਜ਼ ਵਧੇਰੇ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਯੋਜਨਾ ਘੱਟ ਮਨਜ਼ੂਰ ਰਕਮ ਤੋਂ ਅਦਾਇਗੀ ਕਰਦੀ ਹੈ।.
ਇੱਕ HMO ਦੇ ਨਾਲ, ਤਾਜ ਦਾ ਇੱਕ ਸੈੱਟ ਸਹਿ-ਭੁਗਤਾਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਆਕਰਸ਼ਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਵਪਾਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪਾਬੰਦੀ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ HMO ਦਫ਼ਤਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਰੈਫਰਲ ਜਾਂ ਅਧਿਕਾਰ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।.
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਦੰਦ ਨੂੰ ਢਾਂਚਾਗਤ ਸੁਰੱਖਿਆ ਜਾਂ ਗੁੰਮ ਹੋਏ ਦੰਦਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੋ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਤਾਜ ਅਤੇ ਪੁਲ ਵਿਕਲਪ।.
ਉਦਾਹਰਨ 3: ਇਨਵਿਸਲਾਇਨ ਮੁਲਾਂਕਣ
ਇੱਕ PPO ਬਾਲਗਾਂ ਨੂੰ Invisalign ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਚੁਣਨ ਦੀ ਵਧੇਰੇ ਆਜ਼ਾਦੀ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਆਰਥੋਡੋਂਟਿਕ ਲਾਭ ਕਦੇ ਵੀ ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ।.
ਕੁਝ PPO ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਆਰਥੋਡੋਂਟਿਕ ਲਾਭ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਵੱਖਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਦੂਸਰੇ ਬਾਲਗ ਆਰਥੋਡੋਂਟਿਕਸ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖਦੇ ਹਨ।.
HMO ਆਰਥੋਡੋਂਟਿਕ ਲਾਭ ਘੱਟ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਕੁਝ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ ਖਾਸ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ, ਉਮਰ ਸੀਮਾਵਾਂ, ਉਡੀਕ ਅਵਧੀ, ਜਾਂ ਵੱਖਰੇ ਆਰਥੋਡੋਂਟਿਕ ਨਾਮਾਂਕਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।.
ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਵਿਖੇ, ਇਨਵਿਸਾਲਾਇਨ ਇੱਕ ਕਾਰਨ ਹੈ ਕਿ ਪੀਪੀਓ ਮਰੀਜ਼ ਅਕਸਰ ਸਾਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਰਥੋਡੋਂਟਿਕ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ। ਸਮਝਦਾਰੀ ਵਾਲਾ ਕਦਮ ਇਹ ਮੰਨਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨਾ ਹੈ ਕਿ ਯੋਜਨਾ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਵੇਗੀ। ਜੇਕਰ ਕਲੀਅਰ ਅਲਾਈਨਰ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹਨ, ਤਾਂ ਸਾਡੇ 'ਤੇ ਜਾਓ Invisalign ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਕੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਇਹ ਜਾਣਨ ਲਈ ਪੰਨਾ।.
ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ PPO ਸਰਪ੍ਰਾਈਜ਼ ਬਿੱਲਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕੋ
ਇਸ ਬਾਰੇ ਮੇਰਾ ਪੱਕਾ ਵਿਚਾਰ ਹੈ: ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਅਚਾਨਕ ਬਿੱਲਾਂ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਬੀਮਾ ਜਾਸੂਸ ਨਹੀਂ ਬਣਨਾ ਚਾਹੀਦਾ। ਪਰ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਬੀਮਾ ਸਰਲ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ, ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਸੁਰੱਖਿਆ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤਿੱਖੇ ਸਵਾਲ ਪੁੱਛਣਾ ਹੈ।.
ਪੀਪੀਓ ਸਰਪ੍ਰਾਈਜ਼ ਬਿੱਲਾਂ ਦੇ ਆਮ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਉਸ ਖਾਸ ਯੋਜਨਾ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਨਹੀਂ ਸੀ।
ਕੈਰੀਅਰ ਦਾ ਨਾਮ ਕਾਫ਼ੀ ਨਹੀਂ ਹੈ; ਨੈੱਟਵਰਕ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਤੁਹਾਡੀ ਸਹੀ ਯੋਜਨਾ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦੀ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।.
ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ "ਹੇਵਰਡ ਡੈਂਟਲ ਪੀਪੀਓ ਪਲਾਨ" ਖੋਜ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਔਨਲਾਈਨ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਵਿੱਚ ਸੂਚੀਬੱਧ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਦੇਖ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਮੰਨ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਦਫ਼ਤਰ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਹੈ।.
ਬੀਮਾ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀਆਂ ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਇੱਕ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਇੱਕ ਪੀਪੀਓ ਨੈੱਟਵਰਕ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਪਰ ਉਸੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੇ ਅਧੀਨ ਦੂਜੇ ਨਾਲ ਨਹੀਂ।.
ਹਮੇਸ਼ਾ ਦੋਵਾਂ ਨਾਲ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ:
- ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਦਫ਼ਤਰ
- ਬੀਮਾ ਵਾਹਕ
ਯੋਜਨਾ ਨੇ ਸਮੱਗਰੀ ਨੂੰ ਡਾਊਨਗ੍ਰੇਡ ਕੀਤਾ
ਡਾਊਨਗ੍ਰੇਡ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਯੋਜਨਾ ਸਸਤੀ ਸਮੱਗਰੀ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਤੁਸੀਂ ਕੋਈ ਹੋਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋ।.
ਇੱਕ ਆਮ ਉਦਾਹਰਣ ਪਿਛਲੇ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਭਰਾਈ ਹੈ। ਕੁਝ ਪੀਪੀਓ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਚਾਂਦੀ ਦੀ ਭਰਾਈ ਦਰ 'ਤੇ ਵਾਪਸੀ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਭਾਵੇਂ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਰੰਗ ਦੀ ਭਰਾਈ ਲਗਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਫਰਕ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।.
ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਇਹ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੇ ਗਲਤ ਬਿੱਲ ਦਿੱਤਾ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਮੱਗਰੀ ਡਾਊਨਗ੍ਰੇਡ ਨਿਯਮ ਹੈ।.
ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲਗਭਗ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਚੁੱਕਾ ਸੀ
ਇੱਕ ਯੋਜਨਾ ਜੋ "50% 'ਤੇ ਕਰਾਊਨ ਕਵਰ ਕਰਦੀ ਹੈ" ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਰਕਮ ਖਤਮ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।.
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਰਕਮ $1,500 ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਸਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ $1,300 ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਿਰਫ਼ $200 ਬਚਿਆ ਹੈ।.
ਇਸ ਲਈ ਭਾਵੇਂ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ 50% ਕਰਾਊਨ ਕਵਰੇਜ ਨੂੰ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਇਹ ਬਾਕੀ ਬਚੇ $200 ਤੋਂ ਵੱਧ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੀ।.
ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਖਾਸ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਅਕਸਰ ਵੱਡੇ ਇਲਾਜ, ਲਈ ਕਵਰੇਜ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਕਰਦਾ ਹੈ।.
ਕੁਝ ਨਵੀਆਂ PPO ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਪਹਿਲੇ 6-12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਤਾਜ, ਪੁਲ, ਦੰਦ, ਇਮਪਲਾਂਟ, ਜਾਂ ਹੋਰ ਵੱਡੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।.
ਇਹ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਦੰਦ ਟੁੱਟਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬੀਮਾ ਖਰੀਦਦੇ ਹਨ। ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਬੀਮਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਯਮਾਂ, ਘੜੀਆਂ ਅਤੇ ਛੱਤਾਂ ਵਾਲੇ ਲਾਭ ਪੂਲ ਵਾਂਗ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਕੂਪਨ ਵਾਂਗ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰਵਾਇਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਸਮਝਣ ਯੋਗ ਹੈ। ਪੀਪੀਓ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਬੀਮੇ ਦੀ ਉਡੀਕ ਮਿਆਦ ਵੱਡਾ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ।.
ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਜਾਂ ਸੀਮਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ
ਇਮਪਲਾਂਟ, ਬਾਲਗ ਆਰਥੋਡੋਂਟਿਕਸ, ਨਾਈਟਗਾਰਡ, ਕਾਸਮੈਟਿਕ ਬੰਧਨ, ਅਤੇ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਕਰਾਊਨ ਦੇ ਅਕਸਰ ਖਾਸ ਨਿਯਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।.
ਇਮਪਲਾਂਟ ਇੱਕ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਉਦਾਹਰਣ ਹਨ।.
ਕੁਝ ਪੀਪੀਓ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਇਮਪਲਾਂਟ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਕੁਝ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀਆਂ। ਕੁਝ ਇਮਪਲਾਂਟ ਕਰਾਊਨ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਪਰ ਇਮਪਲਾਂਟ ਬਾਡੀ ਨੂੰ ਨਹੀਂ। ਕੁਝ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਮਹਿੰਗੇ ਵਿਕਲਪ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬ੍ਰਿਜ ਜਾਂ ਅੰਸ਼ਕ ਦੰਦਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।.
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇਮਪਲਾਂਟ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਲਿਖਤੀ ਅਨੁਮਾਨ ਅਤੇ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਲਈ ਪੁੱਛੋ। ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਜਾਂਚ ਅਜੇ ਵੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਪੱਧਰ, ਮਸੂੜਿਆਂ ਦੀ ਸਿਹਤ, ਦੰਦੀ ਦੀਆਂ ਤਾਕਤਾਂ, ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ, ਸ਼ੂਗਰ ਨਿਯੰਤਰਣ, ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਇਤਿਹਾਸ ਸਾਰੇ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਤੁਸੀਂ ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਵੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਦੰਦ ਇਮਪਲਾਂਟ ਦੰਦ ਬਦਲਣ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪੱਖ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਲਈ ਪੰਨਾ।.
ਜਦੋਂ ਮੁੱਲ ਸਪਸ਼ਟ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਹੀ ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਚੁਣੋ
ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿੱਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਿਹਤਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਲਾਗਤ ਹੀ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਨਹੀਂ ਹੈ।.
ਮਰੀਜ਼ ਕਈ ਵਾਰ ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ:
- ਉਹ ਇੱਕ ਖਾਸ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ 'ਤੇ ਭਰੋਸਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।
- ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਦਫ਼ਤਰ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹੈ।
- ਉਹ ਦੂਜੀ ਰਾਏ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਨ।
- ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਖਾਸ ਤਜਰਬੇ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।
- ਉਹ ਸੰਚਾਰ, ਆਰਾਮ, ਜਾਂ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਦੀ ਕਦਰ ਕਰਦੇ ਹਨ।
- ਉਹ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹਨ ਅਤੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਬਦਲਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ।
ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਵਿਆਹ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਸਾਹਮਣੇ ਦੰਦ ਦੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਭ ਤੋਂ ਸਸਤਾ ਵਿਕਲਪ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਵਿਕਲਪ ਨਹੀਂ ਜਾਪ ਸਕਦਾ। ਗਤੀ, ਕਾਸਮੈਟਿਕ ਨਿਰਣਾ, ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਫੀਸ ਨਾਲੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖ ਸਕਦੇ ਹਨ।.
ਜਾਂ ਮੰਨ ਲਓ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ Invisalign ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ, ਫਿਰ ਨੌਕਰੀਆਂ ਅਤੇ ਬੀਮਾ ਬਦਲਿਆ। ਭਾਵੇਂ ਤੁਹਾਡੀ ਨਵੀਂ ਯੋਜਨਾ ਉਸ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਮੰਨਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਵਿਚਕਾਰੋਂ ਬਦਲਣਾ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਸੁਵਿਧਾਜਨਕ ਅਤੇ ਵਿੱਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਇੱਥੇ ਫੈਸਲੇ ਦਾ ਢਾਂਚਾ ਹੈ:
| ਫੈਕਟਰ | ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਪੀਪੀਓ | ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ PPO |
|---|---|---|
| ਲਾਗਤ | ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ | ਅਕਸਰ ਉੱਚਾ |
| ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ | ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਿਹਤਰ | ਹੋਰ ਵੇਰੀਏਬਲ |
| ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਚੋਣ | ਚੰਗਾ | ਸਭ ਤੋਂ ਚੌੜਾ |
| ਦਾਅਵੇ | ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁਲਾਇਮ | ਹੋਰ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ |
| ਰਿਸ਼ਤੇ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ | ਨੈੱਟਵਰਕ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ | ਤੁਹਾਡੇ ਪਸੰਦੀਦਾ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖ ਸਕਦਾ ਹੈ |
ਮੇਰਾ ਵਿਹਾਰਕ ਨਿਯਮ: ਅੰਨ੍ਹੇਵਾਹ ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਨਾ ਚੁਣੋ, ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਰੱਦ ਨਾ ਕਰੋ। ਪਹਿਲਾਂ ਨੰਬਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ। ਫਿਰ ਫੈਸਲਾ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਫਰਕ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੈ।.
ਸਮਾਂ-ਸਾਰਣੀ ਬਣਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ PPO ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ
ਇਹ ਕਦਮ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਿਰ ਦਰਦ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ।.
ਆਪਣੀ ਫੇਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਇਹ ਜਾਣਕਾਰੀ ਤਿਆਰ ਰੱਖੋ:
- ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦਾ ਨਾਮ
- ਮੈਂਬਰ ਆਈਡੀ
- ਸਮੂਹ ਨੰਬਰ
- ਗਾਹਕ ਦਾ ਨਾਮ ਅਤੇ ਜਨਮ ਮਿਤੀ
- ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਜਨਮ ਮਿਤੀ
- ਮਾਲਕ ਦਾ ਨਾਮ, ਜੇਕਰ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ
- ਫੋਟੋ ਆਈਡੀ
- ਸੈਕੰਡਰੀ ਬੀਮਾ ਜਾਣਕਾਰੀ, ਜੇਕਰ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ
ਫਿਰ ਇਹ ਸਵਾਲ ਪੁੱਛੋ:
- ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਮੇਰੇ ਖਾਸ PPO ਪਲਾਨ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋ?
ਸਹੀ ਯੋਜਨਾ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦੀ ਹੈ, ਸਿਰਫ਼ ਕੈਰੀਅਰ ਦਾ ਨਾਮ ਨਹੀਂ।. - ਮੇਰੀ ਕਟੌਤੀਯੋਗ ਰਕਮ ਕੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੀ ਇਹ ਪੂਰੀ ਹੋ ਗਈ ਹੈ?
$50 ਕਟੌਤੀਯੋਗ ਫਿਲਿੰਗ ਅਤੇ ਕਰਾਊਨ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਪਰ ਸਫਾਈ 'ਤੇ ਨਹੀਂ।. - ਮੇਰੀ ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਰਕਮ ਕਿੰਨੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਿੰਨੀ ਬਾਕੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ?
$1,500 ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਾਲੇ ਪਲਾਨ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ਼ $300 ਹੀ ਬਚ ਸਕਦੇ ਹਨ।. - ਮੇਰੀ ਯੋਜਨਾ ਰੋਕਥਾਮ, ਮੁੱਢਲੀ ਅਤੇ ਮੁੱਖ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਕਿੰਨੇ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ?
ਇੱਕ ਆਮ ਢਾਂਚਾ 100/80/50 ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਕਈ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵੱਖਰੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।. - ਕੀ ਕੋਈ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਹੈ ਜਾਂ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਧਾਰਾਵਾਂ ਗੁੰਮ ਹਨ?
ਏ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਧਾਰਾ ਗੁੰਮ ਹੈ ਭਾਵ ਇਹ ਯੋਜਨਾ ਪਾਲਿਸੀ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਗੁੰਮ ਹੋਏ ਦੰਦ ਦੀ ਬਦਲੀ ਨੂੰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੀ।. - ਕੀ ਮੇਰੀ ਯੋਜਨਾ ਚਿੱਟੇ ਫਿਲਿੰਗ ਜਾਂ ਕਰਾਊਨ ਨੂੰ ਡਾਊਨਗ੍ਰੇਡ ਕਰਦੀ ਹੈ?
ਡਾਊਨਗ੍ਰੇਡ ਤੁਹਾਡੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।. - ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਜਾਂ ਪੂਰਵ-ਇਲਾਜ ਅਨੁਮਾਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?
ਏ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਬੀਮਾ ਸਮੀਖਿਆ ਹੈ। ਇਹ ਵਧੇਰੇ ਸਪੱਸ਼ਟਤਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਅਜੇ ਵੀ ਭੁਗਤਾਨ ਦੀ ਅੰਤਿਮ ਗਾਰੰਟੀ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਤਾਜ, ਇਮਪਲਾਂਟ, ਪੁਲ ਅਤੇ ਹੋਰ ਵੱਡੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ, ਸਾਡੀ ਗਾਈਡ ਵੱਡੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਕੰਮ ਲਈ ਪੀਪੀਓ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰਤਤਾ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਕਦਮ ਕਿਉਂ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਵਿਖੇ, ਮਰੀਜ਼ ਅਕਸਰ ਸ਼ਡਿਊਲ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਫ਼ੋਨ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਪੁੱਛਦੇ ਹਨ, "ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਜਾਂਚ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਕਿ ਮੇਰਾ ਪੀਪੀਓ ਉੱਥੇ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ?" ਇਹ ਇੱਕ ਸਮਝਦਾਰੀ ਵਾਲਾ ਕਦਮ ਹੈ।.
ਕਿਉਂਕਿ ਅਸੀਂ ਇੱਕ PPO-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਹੇਵਰਡ ਡੈਂਟਲ ਦਫ਼ਤਰ ਹਾਂ, ਸਾਡੀ ਟੀਮ ਤੁਹਾਡੀ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਤੋਂ ਉਪਲਬਧ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਅਤੇ ਅਨੁਮਾਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਅੰਤਿਮ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਕੈਰੀਅਰ ਦੇ ਦਾਅਵੇ ਦੇ ਨਿਰਧਾਰਨ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਤਸਦੀਕ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਸਪਸ਼ਟ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਬਿੰਦੂ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।.
ਕੀ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ PPO ਯੋਜਨਾ ਹੈ? ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਡੀ ਫੇਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਾਂ।.
ਮੁਲਾਕਾਤ ਤਹਿ ਕਰੋ
ਪੰਜ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਇੱਕ ਹੇਵਰਡ ਪੀਪੀਓ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਚੁਣੋ
ਬੀਮਾ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਡੇ ਦੰਦ ਕੋਈ ਸਪ੍ਰੈਡਸ਼ੀਟ ਨਹੀਂ ਹਨ।.
ਹੇਵਰਡ ਵਿੱਚ ਪੀਪੀਓ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਇਹਨਾਂ ਪੰਜ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ।.
1. ਨੈੱਟਵਰਕ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ
ਇਹ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਕੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਡੀ ਖਾਸ PPO ਯੋਜਨਾ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ।.
ਜੇਕਰ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਪੁੱਛੋ ਕਿ ਕੀ ਦਫ਼ਤਰ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਨਹੀਂ, ਤਾਂ ਪੁੱਛੋ ਕਿ ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਬਿਲਿੰਗ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਕਾਇਆ ਬਿੱਲ ਭੇਜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
2. ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ
ਇੱਕ ਲਾਭਦਾਇਕ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਸੇ ਚੀਜ਼ ਦੇ ਟੁੱਟਣ, ਸੁੱਜਣ ਜਾਂ ਦਰਦ ਹੋਣ 'ਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰੇਗੀ।.
ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਸ਼ਾਇਦ ਹੀ ਕਿਸੇ ਸੁਵਿਧਾਜਨਕ ਮੰਗਲਵਾਰ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।.
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਦੰਦ ਟੁੱਟਦਾ ਹੈ, ਸੋਜ ਨਾਲ ਜਾਗਦੇ ਹੋ, ਜਾਂ ਤੇਜ਼ ਦਰਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਦਫ਼ਤਰ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਜਲਦੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਕਰ ਸਕੇ। ਮਜ਼ਬੂਤ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਪਹੁੰਚ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਰਿਵਾਰਾਂ, ਯਾਤਰੀਆਂ ਅਤੇ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।.
ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਹੇਵਰਡ ਅਤੇ ਨੇੜਲੇ ਭਾਈਚਾਰਿਆਂ ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਪਹੁੰਚ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੈਨ ਲੀਐਂਡਰੋ, ਕਾਸਟਰੋ ਵੈਲੀ, ਯੂਨੀਅਨ ਸਿਟੀ ਅਤੇ ਫ੍ਰੀਮੋਂਟ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸੋਜ, ਬੁਖਾਰ, ਸੱਟ, ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਕਾਲ ਕਰੋ।.
3. ਸਮੀਖਿਆ ਪੈਟਰਨ ਪੜ੍ਹੋ, ਸਿਰਫ਼ ਸਿਤਾਰੇ ਹੀ ਨਹੀਂ
ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਥੀਮਾਂ ਦੀ ਭਾਲ ਕਰਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਪਯੋਗੀ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।.
ਇੱਕ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਦਫ਼ਤਰ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ 5.0 ਰੇਟਿੰਗ ਅਤੇ 1,000 ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ ਇਸਨੇ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਫਾਈ, ਐਮਰਜੈਂਸੀ, ਕਰਾਊਨ, ਇਨਵਿਸਾਲਾਈਨ, ਐਕਸਟਰੈਕਸ਼ਨ, ਬੀਮਾ ਸਵਾਲਾਂ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਵਿੱਚ ਨੈਵੀਗੇਟ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕੀਤੀ ਹੈ।.
ਪੈਟਰਨਾਂ ਦੀ ਭਾਲ ਕਰੋ:
- ਕੀ ਮਰੀਜ਼ ਸਪੱਸ਼ਟ ਵਿਆਖਿਆਵਾਂ ਦਾ ਜ਼ਿਕਰ ਕਰਦੇ ਹਨ?
- ਕੀ ਦਫ਼ਤਰ ਬੀਮੇ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ?
- ਕੀ ਚਿੰਤਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲ ਦਿਆਲਤਾ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਆਉਂਦਾ ਹੈ?
- ਕੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੂੰ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੰਭਾਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?
- ਕੀ ਪਰਿਵਾਰ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹਨ?
- ਕੀ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਨੂੰ ਦਬਾਅ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਸਮਝਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ?
4. ਵਿਆਪਕ ਪਰਿਵਾਰਕ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਭਾਲ ਕਰੋ
ਇੱਕ ਪਰਿਵਾਰਕ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਦਫ਼ਤਰ ਸਮਾਂ-ਸਾਰਣੀ, ਰਿਕਾਰਡ, ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਨੂੰ ਸਰਲ ਬਣਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਪਰਿਵਾਰ ਲਈ ਇੱਕ ਹੀ ਦਫ਼ਤਰ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਚੁਣੋ ਜੋ ਪਰਿਵਾਰਕ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੋਵੇ।.
ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਬੱਚੇ ਦੀ ਸਫਾਈ, ਤੁਹਾਡਾ ਕਰਾਊਨ, ਤੁਹਾਡੇ ਜੀਵਨ ਸਾਥੀ ਦੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੁਲਾਕਾਤ, ਅਤੇ ਦਾਦਾ-ਦਾਦੀ ਦੀ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ, ਇਹ ਸਭ ਇੱਕ ਜਾਣੇ-ਪਛਾਣੇ ਸਥਾਨ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਹਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹਰ ਆਮ ਦਫ਼ਤਰ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਅਤੇ ਰੈਫਰਲ ਕਈ ਵਾਰ ਸਹੀ ਕਾਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਫਿਰ ਵੀ, ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ-ਸਕੋਪ ਪਰਿਵਾਰਕ ਅਭਿਆਸ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਤਾਲਮੇਲ ਬਣਾਉਣਾ ਆਸਾਨ ਬਣਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਹੋਰ ਸੰਦਰਭ ਲਈ, ਇਸ ਬਾਰੇ ਪੜ੍ਹੋ ਆਮ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ.
5. ਇਲਾਜ ਦੇ ਦਰਸ਼ਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ
ਇੱਕ ਚੰਗੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੇ 'ਤੇ ਦਬਾਅ ਪਾਏ ਬਿਨਾਂ ਵਿਕਲਪਾਂ, ਤਬਾਦਲਿਆਂ, ਸਮੇਂ ਅਤੇ ਜੋਖਮਾਂ ਬਾਰੇ ਦੱਸਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।.
ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਦੰਦ ਟੁੱਟਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਗੱਲਬਾਤ ਵਿੱਚ ਇਹ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ:
- ਇੱਕ ਭਰਾਈ ਕਿਉਂ ਕਾਫ਼ੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੀ
- ਜਦੋਂ ਤਾਜ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ
- ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਉਡੀਕ ਕਰੋ ਤਾਂ ਕੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ?
- ਕੀ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ
- ਬੀਮਾ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ
- ਤੁਹਾਡਾ ਅੰਦਾਜ਼ਨ ਮਰੀਜ਼ ਹਿੱਸਾ ਕਿਹੋ ਜਿਹਾ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ
ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਫੈਸਲੇ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਲੋੜ, ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਟੀਚਿਆਂ ਅਤੇ ਵਿੱਤੀ ਹਕੀਕਤ 'ਤੇ ਇਕੱਠੇ ਚਰਚਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।.
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਵਿੱਚੋਂ ਚੋਣ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ ਹੇਵਰਡ ਡੈਂਟਲ ਪੀਪੀਓ ਯੋਜਨਾ ਅਤੇ ਇੱਕ HMO, ਇੱਥੇ ਵਿਹਾਰਕ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਹੈ:
- ਚੁਣੋ ਇੱਕ ਪੀ.ਪੀ.ਓ. ਜੇਕਰ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਚੋਣ, ਲਚਕਤਾ, ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਪਹੁੰਚ, ਇਨਵਿਸਲਾਇਨ ਵਿਕਲਪ, ਜਾਂ ਪਸੰਦੀਦਾ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦੀ ਹੈ।.
- ਇੱਕ ਚੁਣੋ ਐਚਐਮਓ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਮੁੱਖ ਤਰਜੀਹ ਘੱਟ ਮਹੀਨਾਵਾਰ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਨੈੱਟਵਰਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹੋ।.
- ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰਵਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਆਪਣੇ ਪਸੰਦੀਦਾ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਭਾਲ ਕਰੋ ਅਤੇ ਸਿੱਧੇ ਦਫ਼ਤਰ ਨਾਲ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ।.
ਉਹ ਆਖਰੀ ਕਦਮ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਛੱਡ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਪਛਤਾਉਂਦੇ ਹਨ।.
ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ
ਕੀ ਹੇਵਰਡ ਵਿੱਚ ਡੈਂਟਲ ਪੀਪੀਓ ਐਚਐਮਓ ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਹੈ?
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਹੇਵਰਡ ਵਿੱਚ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਵਧੇਰੇ ਚੋਣ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਪੀਪੀਓ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਿਹਤਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।. ਪੀਪੀਓ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਸ਼ਾਲ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਲਾਭ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।.
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਤਰਜੀਹ ਘੱਟ ਮਹੀਨਾਵਾਰ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਜਾਂ ਸੀਮਤ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹੋ ਤਾਂ ਇੱਕ HMO ਬਿਹਤਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
PPO ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਬੀਮੇ ਅਤੇ HMO ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਬੀਮੇ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਅੰਤਰ ਕੀ ਹੈ?
ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਫ਼ਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਚੋਣ ਦਾ ਹੈ।. ਪੀਪੀਓ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਬੀਮਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਦੀ ਵਧੇਰੇ ਆਜ਼ਾਦੀ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਐਚਐਮਓ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਬੀਮੇ ਲਈ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਖਾਸ ਨੈੱਟਵਰਕ ਜਾਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਦਫ਼ਤਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।.
ਦੂਜਾ ਵੱਡਾ ਅੰਤਰ ਲਾਗਤ ਬਣਤਰ ਹੈ। PPO ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਕਸਰ ਕਟੌਤੀਯੋਗ, ਸਹਿ-ਬੀਮਾ, ਅਤੇ ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। HMO ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਕਸਰ ਸਥਿਰ ਸਹਿ-ਭੁਗਤਾਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।.
ਕੀ ਮੈਂ ਕਿਸੇ ਪੀਪੀਓ ਯੋਜਨਾ ਵਾਲੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਮਿਲ ਸਕਦਾ ਹਾਂ?
ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਹਾਂ, ਪਰ ਤੁਹਾਡੀ ਲਾਗਤ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਹੈ ਜਾਂ ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ।. ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦਾ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਅਜੇ ਵੀ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਤੁਹਾਡੇ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਵੱਧ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਹਮੇਸ਼ਾ ਪੁੱਛੋ ਕਿ ਕੀ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਡੀ ਖਾਸ PPO ਯੋਜਨਾ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ, ਨਾ ਕਿ ਸਿਰਫ਼ ਇਹ ਕਿ ਕੀ ਦਫ਼ਤਰ ਬੀਮਾ "ਸਵੀਕਾਰ" ਕਰਦਾ ਹੈ।.
ਮੇਰਾ PPO ਓਨਾ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਿੰਨਾ ਮੈਂ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਸੀ?
ਆਮ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਕਟੌਤੀਯੋਗ, ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ, ਡਾਊਨਗ੍ਰੇਡ, ਉਡੀਕ ਅਵਧੀ, ਅਲਹਿਦਗੀ, ਅਤੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਅਦਾਇਗੀ ਸੀਮਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।.
ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਕਹਿ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕਰਾਊਨ 50% 'ਤੇ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ, ਪਰ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੋਂ ਲਗਭਗ ਹੋ ਗਈ ਹੈ, ਤਾਂ ਯੋਜਨਾ ਉਮੀਦ ਨਾਲੋਂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।.
ਕੀ ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਪੀਪੀਓ ਡੈਂਟਲ ਬੀਮਾ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ?
ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਹੇਵਰਡ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪੀਪੀਓ-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਦਫ਼ਤਰ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਫੇਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਪੀਪੀਓ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।. ਕਿਉਂਕਿ ਹਰ ਯੋਜਨਾ ਵੱਖਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਅਗਲਾ ਕਦਮ ਆਪਣੀ ਬੀਮਾ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨਾਲ ਕਾਲ ਕਰਨਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਟੀਮ ਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਅਨੁਮਾਨਿਤ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰ ਸਕੇ।.
ਅੰਤਿਮ ਕੀਮਤ ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਂਚ, ਐਕਸ-ਰੇ, ਨਿਦਾਨ, ਇਲਾਜ ਦੀ ਜਟਿਲਤਾ, ਅਤੇ ਬੀਮਾ ਤਸਦੀਕ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।.
ਕੀ HMO ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਮਾੜੀਆਂ ਹਨ?
ਨਹੀਂ। HMO ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਵਧੀਆ ਕੰਮ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਘੱਟ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹਨ।.
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਖਾਸ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤੇਜ਼ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, HMO ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦਿੰਦੇ ਹੋ, ਜਾਂ ਘੱਟ ਰੈਫਰਲ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਇਹ ਨਿਰਾਸ਼ਾਜਨਕ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।.
ਹੇਵਰਡ ਡੈਂਟਲ ਪੀਪੀਓ ਪਲਾਨ ਚੁਣਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮੈਨੂੰ ਕੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ?
ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਤੁਹਾਡਾ ਪਸੰਦੀਦਾ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਹੈ, ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕੀ ਹੈ, ਕੀ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਮੁੱਖ ਸੇਵਾਵਾਂ ਕਿਵੇਂ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ।.
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇਨਵਿਸਾਲਾਇਨ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ ਤਾਂ ਆਰਥੋਡੋਂਟਿਕ ਫਾਇਦਿਆਂ ਬਾਰੇ ਵੀ ਪੁੱਛੋ, ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦੰਦ ਬਦਲਣ ਦੀ ਲੋੜ ਪੈ ਸਕਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਇਮਪਲਾਂਟ ਫਾਇਦਿਆਂ ਬਾਰੇ ਵੀ ਪੁੱਛੋ।.
ਕੀ PPO ਬੀਮਾ Invisalign ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ?
ਕੁਝ PPO ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਆਰਥੋਡੋਂਟਿਕ ਲਾਭ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਬਾਲਗ ਇਨਵਿਸਾਲਾਈਨ ਨੂੰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਵੱਖਰੇ ਜੀਵਨ ਕਾਲ ਦੀ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੀਮਾਵਾਂ ਹਨ।.
ਜੇਕਰ Invisalign ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ, ਤਾਂ ਦਾਖਲਾ ਲੈਣ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਰਥੋਡੋਂਟਿਕ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ। ਉਮਰ ਸੀਮਾਵਾਂ, ਜੀਵਨ ਭਰ ਦੀ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੀਮਾਵਾਂ, ਉਡੀਕ ਸਮੇਂ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੈੱਟਵਰਕ ਨਿਯਮਾਂ ਬਾਰੇ ਪੁੱਛੋ।.
ਜੇਕਰ ਮੇਰੀ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਅਤੇ ਮੇਰਾ HMO ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਉਪਲਬਧ ਨਾ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਕੀ ਹੋਵੇਗਾ?
ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨਿਯਮਾਂ ਬਾਰੇ ਪੁੱਛਣ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਆਪਣੇ HMO ਪਲਾਨ ਅਤੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਡੈਂਟਲ ਦਫ਼ਤਰ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ।. ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸੋਜ, ਬੁਖਾਰ, ਸੱਟ, ਬੇਕਾਬੂ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ, ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ।.
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਾਹ ਲੈਣ ਜਾਂ ਨਿਗਲਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਆ ਰਹੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਲੱਛਣ ਜਾਨਲੇਵਾ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਓ।.
ਮੈਂ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਬੀਮਾ ਦੇ ਹੈਰਾਨੀਜਨਕ ਬਿੱਲਾਂ ਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਬਚਾਂ?
ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ, ਲਿਖਤੀ ਅਨੁਮਾਨ ਮੰਗੋ, ਨੈੱਟਵਰਕ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਸਮਝੋ ਕਿ ਅਨੁਮਾਨ ਗਰੰਟੀ ਨਹੀਂ ਹਨ।.
ਵੱਡੇ ਇਲਾਜ ਲਈ, ਪੁੱਛੋ ਕਿ ਕੀ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਜਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਵਚਨਬੱਧ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸੰਭਾਵਤ ਕਵਰੇਜ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।.