ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਹੁਣੇ ਹੀ ਦਾਖਲਾ ਲਿਆ ਹੈ ਪੀਪੀਓ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਬੀਮਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਤਾਜ, ਇਮਪਲਾਂਟ, ਪੁਲ, ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ, ਡੂੰਘੀ ਸਫਾਈ, ਜਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਰੂਟ ਨਹਿਰ, ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਵਾਲ ਹਮੇਸ਼ਾ ਇਹ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਕਿ, "ਇਸਦੀ ਕੀਮਤ ਕਿੰਨੀ ਹੋਵੇਗੀ?"“
ਇਹ ਅਕਸਰ ਵਧੇਰੇ ਸਟੀਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ:
ਕੀ ਮੇਰਾ ਬੀਮਾ ਅੱਜ ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੇਗਾ?
ਇਹ ਫ਼ਰਕ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਇੱਕ ਸਰਗਰਮ PPO ਯੋਜਨਾ, ਇੱਕ ਮਹੀਨਾਵਾਰ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਬੀਮਾ ਕਾਰਡ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਫਿਰ ਵੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ 6 ਤੋਂ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਵੱਡੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।.
ਹੇਵਰਡ ਦੇ ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਵਿਖੇ, ਅਸੀਂ ਅਕਸਰ ਹੇਵਰਡ, ਕਾਸਟਰੋ ਵੈਲੀ, ਸੈਨ ਲੀਐਂਡਰੋ, ਯੂਨੀਅਨ ਸਿਟੀ, ਫ੍ਰੀਮੋਂਟ, ਅਤੇ ਨੇੜਲੇ ਈਸਟ ਬੇ ਭਾਈਚਾਰਿਆਂ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲ ਇਹ ਦੇਖਦੇ ਹਾਂ। ਕੋਈ ਦਰਦਨਾਕ, ਟੁੱਟੇ ਹੋਏ, ਜਾਂ ਸੰਕਰਮਿਤ ਦੰਦ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਹੈ। ਫਿਰ ਬੀਮਾ ਤਸਦੀਕ ਯੋਜਨਾ ਨਿਯਮਾਂ ਵਿੱਚ ਦੱਬੇ ਹੋਏ ਉਡੀਕ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦੀ ਹੈ।.
ਇਹ ਗਾਈਡ ਦੱਸਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕਿਵੇਂ ਹੇਵਰਡ ਵਿੱਚ ਪੀਪੀਓ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਬੀਮੇ ਦੀ ਉਡੀਕ ਮਿਆਦ ਕੰਮ, ਉਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਿਹੜੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਬੀਮਾ ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਵੱਡੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਸਮਾਂ ਤਹਿ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨੀ ਹੈ।.
ਪੀਪੀਓ ਡੈਂਟਲ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਉਡੀਕ ਅਵਧੀ ਦਾ ਕੀ ਅਰਥ ਹੈ?
ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਬੀਮੇ ਦੀ ਉਡੀਕ ਮਿਆਦ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਦੁਆਰਾ ਖਾਸ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਲੋੜੀਂਦਾ ਦਾਖਲਾ ਸਮਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।.
ਇੱਕ PPO ਯੋਜਨਾ ਰੋਕਥਾਮ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਕਵਰ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਪਰ ਮੁੱਢਲੇ ਜਾਂ ਵੱਡੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਂਚ ਅੱਜ ਹੀ ਕਵਰ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ 6 ਜਾਂ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਤੱਕ ਤੁਹਾਡਾ ਕਰਾਊਨ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ।.
ਇੱਕ ਆਮ PPO ਢਾਂਚਾ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਿਖਦਾ ਹੈ:
| ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਕਿਸਮ | ਉਦਾਹਰਨ ਸੇਵਾਵਾਂ | ਆਮ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ |
|---|---|---|
| ਰੋਕਥਾਮ ਸੰਭਾਲ | ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ, ਰੁਟੀਨ ਸਫਾਈ, ਐਕਸ-ਰੇ | ਅਕਸਰ ਕੋਈ ਨਹੀਂ |
| ਮੁੱਢਲੀ ਦੇਖਭਾਲ | ਭਰਾਈ, ਸਧਾਰਨ ਕੱਢਣਾ, ਕੁਝ ਡੂੰਘੀ ਸਫਾਈ | ਕਈ ਵਾਰ 3-6 ਮਹੀਨੇ |
| ਮੁੱਖ ਦੇਖਭਾਲ | ਤਾਜ, ਪੁਲ, ਦੰਦ, ਇਮਪਲਾਂਟ, ਕੁਝ ਮੂੰਹ ਦੀ ਸਰਜਰੀ | ਅਕਸਰ 6-12 ਮਹੀਨੇ |
ਅਸਲ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਵਿੱਚ ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।.
ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਜਨਵਰੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਪੀਪੀਓ ਪਲਾਨ ਖਰੀਦਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇੱਕ ਪੁਰਾਣਾ ਕਰਾਊਨ ਢਿੱਲਾ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਉਹ ਫਰਵਰੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਇਮਤਿਹਾਨ ਤਹਿ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਮਤਿਹਾਨ ਅਤੇ ਐਕਸ-ਰੇ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਪਾਲਿਸੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਬਦਲਵੇਂ ਕਰਾਊਨ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਜੁਲਾਈ ਜਾਂ ਅਗਲੇ ਜਨਵਰੀ ਤੱਕ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ।.
ਨਿਰਾਸ਼ਾਜਨਕ ਹਿੱਸਾ: “"ਸਰਗਰਮ ਬੀਮਾ" ਦਾ ਮਤਲਬ ਇਹ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ "ਹਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਅੱਜ ਕਵਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।"”
ਇਹ ਪਹਿਲਾ ਇਤਰਾਜ਼ ਹੈ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਉਠਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਹ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਮਝਣ ਯੋਗ ਹੈ।.
“"ਪਰ ਮੈਂ ਯੋਜਨਾ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹਾਂ। ਇਹ ਮੈਨੂੰ ਕਵਰ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗਾ?"”
ਕਿਉਂਕਿ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਯੋਗਤਾ ਨੂੰ ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਯੋਗਤਾ ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਯੋਜਨਾ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੈ। ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਕਿ ਖਾਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਨਿਯਮਾਂ, ਸਮਾਂ, ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਸੀਮਾਵਾਂ, ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਅਤੇ ਅਪਵਾਦਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੀ ਹੈ।.
ਇਸੇ ਲਈ ਵੱਡੇ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਤਸਦੀਕ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦੀ ਹੈ।.
ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਕਿਉਂ ਬਦਲਦਾ ਹੈ
ਜਦੋਂ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਕੰਮ ਮਹਿੰਗਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਸਮੇਂ ਪ੍ਰਤੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਵਿਗੜਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦਾ ਹੈ।.
ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਨਿਯਮਤ ਸਫਾਈ ਵਿੱਚ ਵਿਘਨ ਨਹੀਂ ਪਾ ਸਕਦਾ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਫਟਿਆ ਹੋਇਆ ਮੋਲਰ, ਸੰਕਰਮਿਤ ਦੰਦ, ਅਸਫਲ ਕਰਾਊਨ, ਗੁੰਮ ਹੋਏ ਦੰਦ, ਜਾਂ ਉੱਨਤ ਮਸੂੜਿਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਵਿੱਤੀ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਮੁੱਖ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ:
- ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਤਾਜ
- ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਪੁਲ
- ਦੰਦ
- ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਇਮਪਲਾਂਟ
- ਆਨਲੇਅ
- ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਕੱਢਣਾ
- ਕੁਝ ਮੂੰਹ ਦੀ ਸਰਜਰੀ
- ਕੁਝ ਪੀਰੀਅਡੋਂਟਲ ਇਲਾਜ
- ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਬਹਾਲੀ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕਰਾਊਨ
ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਮੋਲਰ ਟੁੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਰਾਊਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੀ PPO ਯੋਜਨਾ ਕਹਿ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੀ ਉਡੀਕ ਅਵਧੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕਰਾਊਨ 50% 'ਤੇ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ਼ 3 ਮਹੀਨੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਉਸ ਕਰਾਊਨ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੈ।.
ਇਹ ਗੱਲਬਾਤ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਬਦਲ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।.
ਇਹ ਮੰਨਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਕਿ ਬੀਮਾ ਅੱਧਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੇਗਾ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹਨਾਂ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ:
- ਜੇਬ ਵਿੱਚੋਂ ਪੈਸੇ ਦੇਣੇ
- ਪੜਾਅਵਾਰ ਇਲਾਜ
- ਜਦੋਂ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਅੰਤਰਿਮ ਬਹਾਲੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ
- ਦੰਦ ਦੇ ਸਥਿਰ ਹੋਣ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਨਾ
- ਜੇਕਰ ਦਰਦ, ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ, ਜਾਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਜੋਖਮ ਦੇਰੀ ਨੂੰ ਅਸੁਰੱਖਿਅਤ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ
ਮੈਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬੀਮਾ "ਉਡੀਕ" ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦੇ ਦੇਖਿਆ ਹੈ, ਪਰ ਇੱਕ ਹੋਰ ਵੀ ਮਾੜੀ ਸਮੱਸਿਆ ਨਾਲ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦੇ ਦੇਖਿਆ ਹੈ। ਇੱਕ ਮਾਮਲਾ ਜੋ ਮੇਰੇ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਸੀ ਉਹ ਸੀ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਪੁਰਾਣਾ ਭਰਾਈ ਵਾਲਾ ਪਿਛਲਾ ਦੰਦ ਅਤੇ ਇੱਕ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਵਾਲਾ ਦਰਾੜ। ਮਰੀਜ਼ ਵੱਡੀ ਕਵਰੇਜ ਲਈ ਕਈ ਮਹੀਨੇ ਉਡੀਕ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦਾ ਸੀ। ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਦੰਦ ਦਰਦਨਾਕ ਹੋ ਗਿਆ, ਦਰਾੜ ਹੋਰ ਡੂੰਘੀ ਹੋ ਗਈ ਸੀ। ਗੱਲਬਾਤ ਇੱਕ ਸਿੱਧੇ ਕਰਾਊਨ ਤੋਂ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਅਤੇ ਕਰਾਊਨ ਵੱਲ ਬਦਲ ਗਈ, ਜਿਸਦੀ ਕੀਮਤ ਵਧੇਰੇ ਸੀ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਸਨ।.
ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਇਹ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਹਰ ਦੰਦ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਫੈਸਲਾ ਨਿਦਾਨ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਸਿਰਫ ਬੀਮਾ ਕੈਲੰਡਰ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ।.
ਵਿਹਾਰਕ ਨਿਯਮ: ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਵਾਏ ਬਿਨਾਂ, ਸਿਰਫ਼ ਉਡੀਕ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਕਦੇ ਵੀ ਦੇਰੀ ਨਾ ਕਰੋ।. ਇੱਕ ਦੰਦ ਜਿਸਨੂੰ ਅੱਜ ਕਰਾਊਨ ਨਾਲ ਬਚਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਕੱਢਣ ਅਤੇ ਇਮਪਲਾਂਟ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੇਕਰ ਇਹ ਮਸੂੜਿਆਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਟੁੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਸੰਕਰਮਿਤ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।.
ਕਿਹੜੀਆਂ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ
ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਲਦੀ ਤੋਂ ਜਲਦੀ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ; ਮੁੱਖ ਬਹਾਲੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ 6 ਤੋਂ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੀ ਉਡੀਕ ਅਵਧੀ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।.
ਹਰੇਕ ਪੀਪੀਓ ਯੋਜਨਾ ਵੱਖਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਥਾਮ, ਬੁਨਿਆਦੀ ਅਤੇ ਮੁੱਖ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।.
ਰੋਕਥਾਮ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਰੋਕਥਾਮ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ:
- ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਨਿਯਮਤ ਜਾਂਚਾਂ
- ਮਿਆਰੀ ਸਫਾਈ
- ਦੰਦੀ ਵਜਾਉਣ ਵਾਲੇ ਐਕਸ-ਰੇ
- ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਫਲੋਰਾਈਡ, ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ
- ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਸੀਲੈਂਟ, ਉਮਰ ਸੀਮਾ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ
ਉਦਾਹਰਨ: ਇੱਕ ਹੇਵਰਡ ਮਰੀਜ਼ 1 ਮਾਰਚ ਨੂੰ ਇੱਕ PPO ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ ਲੈਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ 20 ਮਾਰਚ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਫਾਈ ਦਾ ਸਮਾਂ ਤਹਿ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਉਸ ਮੁਲਾਕਾਤ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਕਵਰ ਕਰਨਗੀਆਂ, ਇਹ ਮੰਨ ਕੇ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਨੇ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪਾਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਹੈ।.
ਰੋਕਥਾਮ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ 'ਤੇ ਵੀ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਕੁਝ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਪ੍ਰਤੀ ਕੈਲੰਡਰ ਸਾਲ ਦੋ ਸਫਾਈਆਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਦੂਜਿਆਂ ਨੂੰ ਸਫਾਈ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਛੇ ਮਹੀਨੇ ਲੱਗਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਯੋਜਨਾ ਪੂਰੇ ਮੂੰਹ ਵਾਲੇ ਐਕਸ-ਰੇ ਨੂੰ ਹਰ 3 ਤੋਂ 5 ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਾਰ ਸੀਮਤ ਵੀ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।.
ਮੁੱਢਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਘੱਟ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਮੁੱਢਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ:
- ਭਰਾਈ
- ਸਧਾਰਨ ਕੱਢਣਾ
- ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਪੈਲੀਏਟਿਵ ਕੇਅਰ, ਭਾਵ ਇਲਾਜ ਜੋ ਨਿਸ਼ਚਤ ਇਲਾਜ ਪੂਰਾ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਦਰਦ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ
- ਯੋਜਨਾ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕੁਝ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਇਲਾਜ
- ਕੁਝ ਡੂੰਘੀ ਸਫਾਈ
ਇੱਕ "ਡੂੰਘੀ ਸਫਾਈ" ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਸਕੇਲਿੰਗ ਅਤੇ ਜੜ੍ਹਾਂ ਦੀ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ, ਜਾਂ ਐਸ.ਆਰ.ਪੀ.. ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਜਦੋਂ ਮਸੂੜਿਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਡੂੰਘੀਆਂ ਜੇਬਾਂ ਬਣਾ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਜੜ੍ਹਾਂ ਤੋਂ ਸਖ਼ਤ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਜਮ੍ਹਾਂ ਹੋਣ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਮਸੂੜਿਆਂ ਦੀ ਰੇਖਾ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸਫਾਈ ਕਰਨਾ।.
ਉਦਾਹਰਨ: ਸੈਨ ਲੀਐਂਡਰੋ ਤੋਂ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ PPO ਕਵਰੇਜ ਲਈ ਸਾਈਨ ਅੱਪ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸਨੂੰ ਭਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਤੁਰੰਤ ਭਰਨ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਬੁਨਿਆਦੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ 3-ਮਹੀਨੇ ਦੀ ਉਡੀਕ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।.
ਇਸੇ ਕਰਕੇ "80% 'ਤੇ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਮੁੱਢਲੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ" ਅਧੂਰੀਆਂ ਹਨ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਵੀ ਜਾਣਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ 80% ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।.
ਮੇਜਰ ਕੇਅਰ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਡੀਕ-ਅਵਧੀ ਦਾ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ
ਮੁੱਖ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ:
- ਤਾਜ
- ਪੁਲ
- ਦੰਦ
- ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਇਮਪਲਾਂਟ
- ਆਨਲੇਅ
- ਕੁਝ ਸਰਜੀਕਲ ਕੱਢਣੇ
- ਕੁਝ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਪੀਰੀਅਡੋਂਟਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ
- ਕੁਝ ਮੂੰਹ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ
ਉਦਾਹਰਨ: ਇੱਕ ਕਾਸਟਰੋ ਵੈਲੀ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਇੱਕ ਟੁੱਟੇ ਹੋਏ ਪਿੱਠ ਵਾਲੇ ਦੰਦ 'ਤੇ ਕਰਾਊਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ PPO ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਕਰਾਊਨ ਨੂੰ 50% 'ਤੇ ਕਵਰ ਕੀਤੀ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਸੇਵਾ ਵਜੋਂ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਪਰ ਸਿਰਫ਼ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਲਗਾਤਾਰ ਦਾਖਲੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ। ਜੇਕਰ ਉਹ ਮਹੀਨਾ 4 ਵਿੱਚ ਹਨ, ਤਾਂ ਦਾਅਵੇ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਮਰੀਜ਼ ਅਕਸਰ ਇੱਥੇ ਅੰਨ੍ਹੇ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਯੋਜਨਾ ਨੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਾਅਵੇ ਨੂੰ ਬੇਤਰਤੀਬੇ ਨਾਲ ਰੱਦ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ। ਇਸਨੇ ਇੱਕ ਸਮਾਂ ਨਿਯਮ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜੋ ਸ਼ਾਇਦ ਪਾਲਿਸੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੀ, ਪਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰਵਾਉਣ ਵੇਲੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਸੀ।.
ਹੇਵਰਡ, CA ਵਿੱਚ PPO ਡੈਂਟਲ ਕਵਰੇਜ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ
ਪੀਪੀਓ ਡੈਂਟਲ ਪਲਾਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਚਐਮਓ ਪਲਾਨਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਲਚਕਤਾ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਉਹ ਅਜੇ ਵੀ ਕਟੌਤੀਆਂ, ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ, ਉਡੀਕ ਅਵਧੀ, ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਸੀਮਾਵਾਂ, ਬੇਦਖਲੀ ਅਤੇ ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ।.
PPO ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਪਸੰਦੀਦਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸੰਗਠਨ. ਇੱਕ PPO ਡੈਂਟਲ ਪਲਾਨ ਦੇ ਨਾਲ, ਤੁਸੀਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਅਤੇ ਆਊਟ-ਆਫ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਦੋਵਾਂ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਜਾਂ PPO-ਭਾਗੀਦਾਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੀ ਜੇਬ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੀ ਲਾਗਤ ਅਕਸਰ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦਾ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨਾਲ ਇੱਕ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਫੀਸ ਸ਼ਡਿਊਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।.
ਹੇਵਰਡ ਵਿੱਚ ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਵਰਗੇ ਪੀਪੀਓ-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਦਫ਼ਤਰ ਵਿੱਚ, ਟੀਚਾ ਜਦੋਂ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਬੀਮਾ ਪੱਖ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰਨਾ ਹੈ।.
ਆਮ PPO ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਕਟੌਤੀਯੋਗ: ਕੁਝ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਬੀਮਾ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਅਦਾ ਕੀਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਰਕਮ।.
- ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ: ਇੱਕ ਲਾਭ ਸਾਲ ਦੌਰਾਨ ਯੋਜਨਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੇਗੀ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਅਜੇ ਵੀ ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ $1,000 ਤੋਂ $2,000 ਦੇ ਆਸਪਾਸ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਸਹੀ ਰਕਮਾਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।.
- ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ: ਖਾਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ ਕਵਰੇਜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਲੋੜੀਂਦਾ ਸਮਾਂ।.
- ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਸੀਮਾ: ਯੋਜਨਾ ਕਿੰਨੀ ਵਾਰ ਸੇਵਾ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪ੍ਰਤੀ ਸਾਲ ਦੋ ਸਫਾਈ ਜਾਂ ਹਰ 5 ਤੋਂ 10 ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਕਰਾਊਨ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ।.
- ਗੁੰਮ ਦੰਦ ਧਾਰਾ: ਇੱਕ ਨਿਯਮ ਜੋ ਕਵਰੇਜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਗਾਇਬ ਦੰਦ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
- ਡਾਊਨਗ੍ਰੇਡ: ਇੱਕ ਨਿਯਮ ਜਿੱਥੇ ਯੋਜਨਾ ਘੱਟ ਮਹਿੰਗੇ ਵਿਕਲਪ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਇਹ ਚਾਂਦੀ ਦੀ ਭਰਾਈ ਦੀ ਰਕਮ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਰੰਗ ਦੀ ਭਰਾਈ ਰੱਖੀ ਗਈ ਹੋਵੇ।.
- ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ: ਇੱਕ ਪ੍ਰੀ-ਇਲਾਜ ਸਮੀਖਿਆ ਜੋ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਕੋਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਵਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ ਅਤੇ ਯੋਜਨਾ ਕਿੰਨੀ ਰਕਮ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।.
ਇੱਥੇ ਇੱਕ ਵਿਹਾਰਕ PPO ਉਦਾਹਰਣ ਹੈ:
- 50% 'ਤੇ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਤਾਜ
- $1,500 ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ
- $50 ਕਟੌਤੀਯੋਗ
- ਵੱਡੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ 12-ਮਹੀਨੇ ਦੀ ਉਡੀਕ ਮਿਆਦ
- ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ
ਇਹ ਕਰਦਾ ਹੈ ਨਹੀਂ ਮਤਲਬ ਕਿ ਤੁਹਾਡਾ ਤਾਜ ਆਪਣੇ ਆਪ ਹੀ ਅੱਧਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।.
ਤੁਹਾਡੀ ਅਸਲ ਜੇਬ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੀ ਲਾਗਤ ਇਸ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ:
- ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਫੀਸ
- ਪੀਪੀਓ ਸੰਕੁਚਿਤ ਦਰ
- ਤੁਹਾਡੀ ਕਟੌਤੀਯੋਗ
- ਤੁਹਾਡੀ ਬਾਕੀ ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ
- ਕੀ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਪੂਰਾ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ
- ਕੀ ਯੋਜਨਾ ਨਿਦਾਨ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦੀ ਹੈ
- ਕੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਡਾਊਨਗ੍ਰੇਡ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਜਾਂ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਸੀਮਾ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹੈ
ਅੰਤਿਮ ਕੀਮਤ ਹਮੇਸ਼ਾ ਪ੍ਰੀਖਿਆ, ਐਕਸ-ਰੇ, ਨਿਦਾਨ, ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਗੁੰਝਲਤਾ, ਸਮੱਗਰੀ ਅਤੇ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਤਸਦੀਕ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।.
“"ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੀ ਬੀਮਾ ਗਲਤੀ ਜੋ ਮੈਂ ਦੇਖਦੀ ਹਾਂ ਉਹ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਇਹ ਮੰਨ ਲੈਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕਵਰੇਜ ਕਾਰਡ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਦਿਨ ਤੋਂ ਹੀ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। PPO ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਬੀਮੇ ਦੇ ਨਾਲ, ਕਾਰਡ ਸਾਨੂੰ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਯੋਜਨਾ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੈ। ਇਹ ਸਾਨੂੰ ਇਹ ਨਹੀਂ ਦੱਸਦਾ ਕਿ ਕੀ ਅੱਜ ਕਰਾਊਨ, ਇਮਪਲਾਂਟ, ਬ੍ਰਿਜ, ਜਾਂ ਡੂੰਘੀ ਸਫਾਈ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਵੱਡੇ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਅਸੀਂ ਸਮੇਂ, ਸੀਮਾਵਾਂ ਅਤੇ ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਾਂ ਤਾਂ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਆਪਣੀਆਂ ਅੱਖਾਂ ਖੋਲ੍ਹ ਕੇ ਫੈਸਲੇ ਲੈ ਸਕਣ।"”- ਡਾ. ਗੁਨੀਤ ਅਲਗ, ਡੀਡੀਐਸ, ਐਫਏਜੀਡੀ
ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਮੁੱਖ ਕੰਮ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦਾ ਹੈ
ਵੱਡੇ ਕੰਮ ਲਈ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਬੀਮੇ ਦੀ ਉਡੀਕ ਅਵਧੀ ਦਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਤਲਬ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਉੱਚ-ਕੀਮਤ ਵਾਲੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗੀ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਸੀਂ ਲੋੜੀਂਦੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਨਾਮਾਂਕਣ ਨਹੀਂ ਕਰ ਲੈਂਦੇ।.
ਮੁੱਖ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਕੰਮ ਉਹ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਵਿੱਤੀ ਦਾਅ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।.
ਮੰਨ ਲਓ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਤਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।.
ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ, ਤੁਸੀਂ ਇਹ ਮੰਨ ਸਕਦੇ ਹੋ:
- ਤਾਜ 50% ਨਾਲ ਢੱਕਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ।
- ਬੀਮਾ ਅੱਧਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ
- ਤੁਸੀਂ ਅੱਧਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੋ
ਤਸਦੀਕ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਦਫ਼ਤਰ ਨੂੰ ਇਹ ਮਿਲ ਸਕਦਾ ਹੈ:
- ਕਰਾਊਨ ਕਵਰੇਜ ਲਈ 12 ਮਹੀਨੇ ਦੀ ਉਡੀਕ ਮਿਆਦ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
- ਤੁਹਾਨੂੰ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ਼ 5 ਮਹੀਨੇ ਹੋਏ ਹਨ।
- ਬੀਮਾ ਅਜੇ ਯੋਗਦਾਨ ਨਹੀਂ ਦੇਵੇਗਾ
- ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਹੁਣੇ ਅੱਗੇ ਵਧਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਪੂਰੀ ਮਨਜ਼ੂਰਸ਼ੁਦਾ ਫੀਸ ਲਈ ਤੁਸੀਂ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੋਵੋਗੇ।
ਇਹ ਬਹੁਤ ਹੀ ਵੱਖਰਾ ਫੈਸਲਾ ਹੈ।.
ਇਮਪਲਾਂਟ ਨਾਲ ਵੀ ਇਹੀ ਸਮੱਸਿਆ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਯੋਜਨਾ ਇਮਪਲਾਂਟ ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਇਸ਼ਤਿਹਾਰ ਦੇ ਸਕਦੀ ਹੈ ਪਰ ਇਸ ਵਿੱਚ ਵਧੀਆ ਪ੍ਰਿੰਟ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ:
- 12-ਮਹੀਨੇ ਦੀ ਉਡੀਕ ਮਿਆਦ
- ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਧਾਰਾ ਗੁੰਮ ਹੈ
- ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ
- ਇਮਪਲਾਂਟ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਛੋਟ
- ਇਮਪਲਾਂਟ ਐਬਟਮੈਂਟਸ ਲਈ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣਾ
- ਸਿਰਫ਼ ਇਮਪਲਾਂਟ ਕਰਾਊਨ ਲਈ ਕਵਰੇਜ
- ਲੋੜੀਂਦਾ ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ
ਇਹੀ ਕਾਰਨ ਹੈ ਕਿ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਇਮਪਲਾਂਟ ਬੀਮਾ ਇੰਨਾ ਉਲਝਣ ਵਾਲਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਕੋਲ ਤਕਨੀਕੀ ਤੌਰ 'ਤੇ "ਇਮਪਲਾਂਟ ਕਵਰੇਜ" ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਯੋਜਨਾ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਉਹ ਅਜੇ ਵੀ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲਾਗਤ ਦਾ ਦੇਣਦਾਰ ਹੈ।.
ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਕਦਮ ਸੌਖਾ ਹੈ: ਇਲਾਜ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੈਅ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ।.
ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਬੀਮਾ ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ
ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਬੀਮਾ ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਭੇਜੀ ਗਈ ਇੱਕ ਬੇਨਤੀ ਹੈ ਜੋ ਇਹ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਭੇਜੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਕੀਮਤ ਕਿੰਨੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।.
ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਨੂੰ ਇਹ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ:
- ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ
- ਪੂਰਵ-ਨਿਰਧਾਰਨ
- ਪਹਿਲਾਂ ਅਧਿਕਾਰ
- ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ
ਹੇਵਰਡ ਡੈਂਟਲ ਦਫਤਰਾਂ ਵਿੱਚ, ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਡੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ:
- ਤਾਜ
- ਪੁਲ
- ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਇਮਪਲਾਂਟ
- ਦੰਦ
- ਰਾਤ ਦੇ ਗਾਰਡ
- ਪੀਰੀਅਡੋਂਟਲ ਇਲਾਜ
- ਮੂੰਹ ਦੀ ਸਰਜਰੀ
ਇੱਕ ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਪੈਕੇਟ ਵਿੱਚ ਇਹ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ:
- ਨਿਦਾਨ
- ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਚਾਰਟ ਨੋਟਸ
- ਐਕਸ-ਰੇ
- ਮੂੰਹ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦੀਆਂ ਫੋਟੋਆਂ
- ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਇਲਾਜ ਕੋਡ
- ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦਾ ਬਿਰਤਾਂਤ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਕਿਉਂ ਹੈ
ਉਦਾਹਰਨ: ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਦੰਦ ਵਿੱਚ ਵੱਡੀ ਪੁਰਾਣੀ ਭਰਾਈ ਅਤੇ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਵਾਲੀਆਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਾਈਨਾਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਇੱਕ ਐਕਸ-ਰੇ ਅਤੇ ਨੋਟਸ ਜਮ੍ਹਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਭਰਾਈ ਦੀ ਬਜਾਏ ਕਰਾਊਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਿਉਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।.
ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਬੇਨਤੀ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਅਨੁਮਾਨ ਵਾਪਸ ਭੇਜਦੀ ਹੈ।.
ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ: ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਭੁਗਤਾਨ ਦੀ ਗਰੰਟੀ ਨਹੀਂ ਹੈ।.
ਭੁਗਤਾਨ ਅਜੇ ਵੀ ਇਹਨਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ:
- ਇਲਾਜ ਦੀ ਮਿਤੀ 'ਤੇ ਯੋਗਤਾ
- ਬਾਕੀ ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ
- ਕੀ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਮੌਜੂਦਾ ਹਨ
- ਯੋਜਨਾ ਦੀਆਂ ਛੋਟਾਂ
- ਡੁਪਲੀਕੇਟ ਦਾਅਵੇ
- ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਨਿਯਮ
- ਅੰਤਿਮ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੋਡ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾਏ ਗਏ
- ਕੀ ਇਲਾਜ ਪੂਰਾ ਹੋਣ 'ਤੇ ਵੀ ਦੰਦ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ
ਫਿਰ ਵੀ, ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਅੰਦਾਜ਼ੇ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਦਫ਼ਤਰ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਜਵਾਬ ਦਾ ਸਪਸ਼ਟ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।.
ਮੇਰੀ ਵਿਹਾਰਕ ਸਲਾਹ: ਜੇਕਰ ਇਲਾਜ ਮਹਿੰਗਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਜਦੋਂ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਅਧਿਕਾਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰੋ। ਜੇਕਰ ਦੰਦ ਦਰਦਨਾਕ ਹੈ, ਸੰਕਰਮਿਤ ਹੈ, ਸੁੱਜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਢਿੱਲਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਹੋਰ ਟੁੱਟਣ ਦਾ ਜੋਖਮ ਹੈ, ਤਾਂ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਪੁੱਛੋ ਕਿ ਕੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਉਡੀਕ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੀ ਨਹੀਂ।.
ਉਡੀਕ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਮੁਆਫ਼ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਪਹਿਲਾਂ ਲਗਾਤਾਰ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਸੀ ਤਾਂ ਕੁਝ PPO ਉਡੀਕ ਸਮੇਂ ਮੁਆਫ਼ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਅੰਤਿਮ ਫੈਸਲਾ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਲੈਂਦੀ ਹੈ।.
ਇਹ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਲਾਭਦਾਇਕ ਵੇਰਵਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ।.
ਕੁਝ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਉਡੀਕ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਕਿਸੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੇ ਨਵੀਂ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰਵਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਸੀ। ਇਸਨੂੰ ਕਈ ਵਾਰ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਲਈ ਕ੍ਰੈਡਿਟ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।.
ਉਦਾਹਰਣ ਲਈ:
- ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਪਿਛਲੇ ਮਾਲਕ ਰਾਹੀਂ PPO ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਬੀਮਾ ਸੀ।.
- ਤੁਸੀਂ ਨੌਕਰੀਆਂ ਬਦਲੀਆਂ ਅਤੇ ਇੱਕ ਨਵੇਂ PPO ਪਲਾਨ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ ਲਿਆ।.
- ਕਵਰੇਜ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪਾੜਾ ਨਹੀਂ ਸੀ।.
- ਨਵਾਂ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਸਬੂਤ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।.
ਉਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਵੱਡੇ ਕੰਮ ਲਈ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਘਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਮੁਆਫ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਪਰ ਛੋਟ ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ:
- ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਸਬੂਤ
- ਪਿਛਲੀ ਬੀਮਾ ਆਈਡੀ ਜਾਣਕਾਰੀ
- ਸਰਗਰਮ ਕਵਰੇਜ ਦੀਆਂ ਤਾਰੀਖਾਂ
- ਮਾਲਕ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼
- ਜੇਕਰ ਉਪਲਬਧ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਇੱਕ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਜਾਂ ਪੱਤਰ
ਉਦਾਹਰਨ: ਯੂਨੀਅਨ ਸਿਟੀ ਦੇ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਨੌਕਰੀ ਬਦਲਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਨਵੀਂ ਪੀਪੀਓ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਦੋ ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਕਰਾਊਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਸਵਿੱਚ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਉਹਨਾਂ ਕੋਲ ਕਈ ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ ਨਿਰੰਤਰ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਸੀ, ਤਾਂ ਨਵੀਂ ਯੋਜਨਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਅਤੇ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 12-ਮਹੀਨੇ ਦੀ ਉਡੀਕ ਮਿਆਦ ਨੂੰ ਛੱਡ ਸਕਦੀ ਹੈ।.
ਇਹ ਹੁਣ ਬੀਮਾ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਣ ਅਤੇ ਅਗਲੇ ਸਾਲ ਤੱਕ ਬੀਮਾ ਵੱਲੋਂ ਕੁਝ ਨਾ ਦੇਣ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਵਿਖੇ ਸਮਾਂ-ਸਾਰਣੀ ਬਣਾ ਰਹੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਸਾਡੀ ਟੀਮ ਤੁਹਾਡੇ PPO ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨ ਅਤੇ ਇਹ ਦੱਸਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕਿਹੜੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਅੰਤਿਮ ਛੋਟ ਦੇ ਫੈਸਲੇ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।.
ਮਾਲਕ ਪੀਪੀਓ ਅਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਪੀਪੀਓ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਕਿਵੇਂ ਵੱਖਰੀਆਂ ਹਨ
ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਪੀਪੀਓ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਮਾਲਕ-ਪ੍ਰਯੋਜਿਤ ਪੀਪੀਓ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨਾਲੋਂ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।.
ਮਰੀਜ਼ ਅਕਸਰ ਇਹ ਮੰਨ ਲੈਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸਾਰੀਆਂ ਪੀਪੀਓ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਇੱਕੋ ਜਿਹੀਆਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਪਰ ਅਜਿਹਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।.
ਮਾਲਕ PPO ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ
ਮਾਲਕ-ਪ੍ਰਯੋਜਿਤ PPO ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਧੇਰੇ ਲਾਭ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਮਾਲਕ ਸਮੂਹ ਕਵਰੇਜ ਨਾਲ ਗੱਲਬਾਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਕੁਝ ਮਾਲਕ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਮਿਆਰੀ ਯੋਗਤਾ ਵਿੰਡੋ ਦੌਰਾਨ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਲਈ।.
ਉਦਾਹਰਨ: ਇੱਕ ਹੇਵਰਡ ਅਧਿਆਪਕ ਕੰਮ ਰਾਹੀਂ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਲਾਭਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ ਲੈਂਦਾ ਹੈ। ਰੋਕਥਾਮ, ਮੁੱਢਲੀ, ਅਤੇ ਮੁੱਖ ਕਵਰੇਜ ਮਾਲਕ ਦੇ ਯੋਜਨਾ ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਕਈ ਵਾਰ ਮੁੱਖ-ਸੇਵਾ ਉਡੀਕ ਅਵਧੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ।.
ਪਰ ਮਾਲਕ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਅਜੇ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ:
- ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ
- ਕਟੌਤੀਯੋਗ
- ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਸੀਮਾਵਾਂ
- ਤਾਜ ਬਦਲਣ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ
- ਦੰਦ ਬਦਲਣ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ
- ਗੁੰਮ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਉਪਵਾਕ
- ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਲੋੜਾਂ
ਵਿਅਕਤੀਗਤ PPO ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਸਖ਼ਤ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਿਯਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖਰੀਦੀਆਂ ਗਈਆਂ ਵਿਅਕਤੀਗਤ PPO ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਵੱਡੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ।.
ਉਦਾਹਰਨ: ਹੇਵਰਡ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਵੈ-ਰੁਜ਼ਗਾਰ ਮਰੀਜ਼ ਟੁੱਟੇ ਹੋਏ ਦੰਦ ਨੂੰ ਦੇਖਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ PPO ਯੋਜਨਾ ਖਰੀਦਦਾ ਹੈ। ਯੋਜਨਾ ਜਲਦੀ ਹੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਪਰ ਕਰਾਊਨ ਕਵਰੇਜ ਨੂੰ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਦੇਰੀ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।.
ਇਹ ਇੱਕ ਆਮ ਨਿਰਾਸ਼ਾ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਦੰਦ ਟੁੱਟਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਬੀਮਾ ਖਰੀਦਣਾ ਹਮੇਸ਼ਾ ਤੁਰੰਤ ਲਾਗਤ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਦਾ ਹੱਲ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ।.
ਸਪੱਸ਼ਟ ਸਲਾਹ: ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਜਾਣਦੇ ਹੋ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਵੱਡੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਕੰਮ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਡੀਕ ਅਵਧੀ, ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ, ਛੋਟਾਂ, ਅਤੇ ਗੁੰਮ ਹੋਏ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਧਾਰਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਨਾ ਖਰੀਦੋ।. ਕੁਝ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਮਦਦਗਾਰ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਦੂਸਰੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲੋੜ ਪੈਣ 'ਤੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਨਾ ਕਰਨ।.
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਉਡੀਕ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਤੁਰੰਤ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਕੀ ਕਰਨਾ ਹੈ
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦਰਦ, ਸੋਜ, ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਦੇ ਸੰਕੇਤ, ਸੱਟ, ਜਾਂ ਟੁੱਟਿਆ ਦੰਦ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਿਸੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਭਾਵੇਂ ਤੁਹਾਡੇ ਬੀਮੇ ਦੀ ਉਡੀਕ ਮਿਆਦ ਹੋਵੇ, ਤੁਰੰਤ।.
ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਫੈਸਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਬੀਮਾ ਸਮਾਂ ਹੀ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਕਾਰਕ ਨਹੀਂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ।.
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ:
- ਚਿਹਰੇ ਦੀ ਸੋਜ
- ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਨਾਲ ਬੁਖਾਰ
- ਗੰਭੀਰ ਦੰਦ ਦਰਦ
- ਦਰਦ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਜਗਾਉਂਦਾ ਹੈ
- ਕੱਟਣ ਵੇਲੇ ਤੇਜ਼ ਦਰਦ
- ਇੱਕ ਟੁੱਟਿਆ ਹੋਇਆ ਦੰਦ
- ਇੱਕ ਟੁੱਟਿਆ ਹੋਇਆ ਬਾਲਗ ਦੰਦ
- ਇੱਕ ਢਿੱਲਾ ਬਾਲਗ ਦੰਦ
- ਦੰਦ ਦੇ ਨੇੜੇ ਪਸ, ਬੁਰਾ ਸੁਆਦ, ਜਾਂ ਮਸੂੜਿਆਂ ਦੀ ਸੋਜ
- ਟੁੱਟਿਆ ਹੋਇਆ ਤਾਜ ਜਾਂ ਦਰਦ ਨਾਲ ਭਰਿਆ ਹੋਇਆ
- ਮੂੰਹ ਖੋਲ੍ਹਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਾਹ ਲੈਣ ਜਾਂ ਨਿਗਲਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਆ ਰਹੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਓ।.
ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿੱਚ, ਪਹਿਲਾ ਟੀਚਾ ਸਮੱਸਿਆ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨਾ, ਦਰਦ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨਾ, ਲਾਗ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਅਤੇ ਦੰਦ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਕਰਨਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਕਈ ਵਾਰ ਇਸ ਲਈ ਨਿਸ਼ਚਤ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹੋਰ ਵਾਰ, ਇੱਕ ਅੰਤਰਿਮ ਕਦਮ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਬੀਮਾ ਕਵਰੇਜ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦੀ।.
ਉਦਾਹਰਣ ਲਈ:
- ਜੇਕਰ ਨਸਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹਨ ਤਾਂ ਟੁੱਟੇ ਹੋਏ ਦੰਦ ਨੂੰ ਸਮੂਥਿੰਗ ਜਾਂ ਅਸਥਾਈ ਫਿਲਿੰਗ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।.
- ਇੱਕ ਦਰਦਨਾਕ ਸੰਕਰਮਿਤ ਦੰਦ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਕੱਢਣਾ.
- ਜੇਕਰ ਹੇਠਾਂ ਵਾਲਾ ਦੰਦ ਸਥਿਰ ਹੈ ਤਾਂ ਢਿੱਲਾ ਤਾਜ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
- ਟੁੱਟੇ ਹੋਏ ਦੰਦ ਨੂੰ ਟੁੱਟਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਜਲਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।.
ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਵਿਖੇ, ਅਸੀਂ ਹੇਵਰਡ ਅਤੇ ਨੇੜਲੇ ਭਾਈਚਾਰਿਆਂ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦਿੰਦੇ ਹਾਂ। ਸਾਡੇ ਦਫ਼ਤਰ ਦੀ ਰੇਟਿੰਗ 5.0 ਹੈ ਅਤੇ 1,000 ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ ਹਨ, ਪਰ ਵਧੇਰੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨੁਕਤਾ ਵਿਹਾਰਕ ਹੈ: ਦਰਦ ਤੋਂ ਪੀੜਤ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਬੀਮੇ ਬਾਰੇ ਭਾਸ਼ਣਾਂ ਦੀ।.
ਦੰਦਾਂ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਜਾਂ ਸੋਜ?
ਤੁਰੰਤ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਪਹੁੰਚ ਲਈ ਹੇਵਰਡ ਵਿੱਚ ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ। ਅਸੀਂ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਾਂਗੇ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਫਿਲਿੰਗ, ਕਰਾਊਨ, ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ, ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।.
ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਕਾਲ ਕਰੋਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਤਾਜ, ਇਮਪਲਾਂਟ, ਪੁਲ ਅਤੇ ਦੰਦਾਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ
ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਮੁੱਖ ਬਹਾਲੀ ਇਲਾਜਾਂ ਲਈ ਬੀਮਾ ਭੁਗਤਾਨ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਸਹੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ, ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਯੋਜਨਾ ਨਿਯਮਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।.
ਇੱਥੇ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁੱਖ ਇਲਾਜ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।.
ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਤਾਜ
ਕਰਾਊਨ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਮੁੱਖ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।.
ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਲਾਗੂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ:
- ਇੱਕ ਦੰਦ ਟੁੱਟ ਗਿਆ ਹੈ।
- ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਭਰਾਈ ਅਸਫਲ ਹੋ ਗਈ ਹੈ।
- ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੰਦ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ
- ਇੱਕ ਪੁਰਾਣੇ ਤਾਜ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ
- ਇੱਕ ਦੰਦ ਦੀ ਬਣਤਰ ਦੂਜੀ ਵਾਰ ਭਰਨ ਲਈ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਉਦਾਹਰਨ: ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਦੰਦਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਡੀ ਭਰਾਈ ਵਾਲੀ ਦਰਾਰ ਤੋਂ ਬਾਅਦ #30 'ਤੇ ਕਰਾਊਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। PPO ਯੋਜਨਾ 50% 'ਤੇ ਕਰਾਊਨ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਸਿਰਫ਼ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ। ਜੇਕਰ ਦੰਦ ਢਾਂਚਾਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਡੀਕ ਕਰਨ ਨਾਲ ਵੱਡੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਵਧ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਰੋਤ: ਹੇਵਰਡ ਵਿੱਚ ਡੈਂਟਲ ਕਰਾਊਨ ਅਤੇ ਬ੍ਰਿਜ
ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਇਮਪਲਾਂਟ
ਇਮਪਲਾਂਟ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਯੋਜਨਾ-ਨਿਰਭਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।.
ਕੁਝ ਪੀਪੀਓ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਇਮਪਲਾਂਟ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਦੂਸਰੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖਦੇ ਹਨ। ਕੁਝ ਇਮਪਲਾਂਟ ਕਰਾਊਨ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੇ ਹਨ ਪਰ ਸਰਜੀਕਲ ਇਮਪਲਾਂਟ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਨੂੰ ਨਹੀਂ। ਕੁਝ ਵਿੱਚ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਗੁੰਮਸ਼ੁਦਾ ਧਾਰਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।.
ਉਦਾਹਰਨ: ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰਵਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਦੰਦ ਗੁਆਚ ਗਿਆ। ਯੋਜਨਾ ਇਮਪਲਾਂਟ ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਕਵਰੇਜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਦੰਦ ਗਾਇਬ ਸੀ।.
ਉਸ ਨਿਯਮ ਨੂੰ ਗੁੰਮ ਹੋਏ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਧਾਰਾ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਬੀਮੇ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਨਿਰਾਸ਼ਾਜਨਕ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਲੰਘ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੀ ਭੁਗਤਾਨ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਰੋਤ: ਹੇਵਰਡ ਵਿੱਚ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਇਮਪਲਾਂਟ
ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਪੁਲ
ਪੁਲ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁੱਖ ਸੇਵਾਵਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਉਡੀਕ ਸਮੇਂ, ਗੁੰਮ ਹੋਏ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਧਾਰਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਬਦਲਣ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।.
ਉਦਾਹਰਨ: ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ 4 ਸਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਪੁਲ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਇਹ ਅਸਫਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਹਰ 5, 7, ਜਾਂ 10 ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ਼ ਬਦਲੀ ਨੂੰ ਹੀ ਕਵਰ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਭਾਵੇਂ ਤੁਹਾਡੀ ਉਡੀਕ ਦੀ ਮਿਆਦ ਖਤਮ ਹੋ ਗਈ ਹੈ, ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਸੀਮਾ ਅਜੇ ਵੀ ਭੁਗਤਾਨ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦੀ ਹੈ.
ਦੰਦ
ਪੂਰੇ ਅਤੇ ਅੰਸ਼ਕ ਦੰਦ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁੱਖ ਸੇਵਾਵਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।.
ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਸੀਮਤ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ:
- ਦੰਦਾਂ ਨੂੰ ਕਿੰਨੀ ਵਾਰ ਬਦਲਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ
- ਕੀ ਤੁਰੰਤ ਦੰਦਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ
- ਕੀ ਸਮਾਯੋਜਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ
- ਕੀ ਕਵਰੇਜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਗਾਇਬ ਦੰਦ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ
ਉਦਾਹਰਨ: ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਸਨੂੰ ਅੰਸ਼ਕ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਉਹ ਦੇਖ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਯੋਜਨਾ ਇਸਨੂੰ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੀ ਉਡੀਕ ਅਵਧੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੀ ਕਵਰ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਿਰਫ਼ ਤਾਂ ਹੀ ਜੇਕਰ ਪਾਲਿਸੀ ਦੇ ਤਹਿਤ ਗੁੰਮ ਹੋਏ ਦੰਦਾਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਨਹੀਂ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।.
ਸ਼ਡਿਊਲਿੰਗ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪੀਪੀਓ ਡੈਂਟਲ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਿਵੇਂ ਕਰੀਏ
ਵੱਡੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਤਹਿ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਆਪਣੀ ਯੋਜਨਾ ਸਥਿਤੀ, ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ, ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ, ਕਟੌਤੀਯੋਗ, ਛੋਟਾਂ, ਅਤੇ ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਲੋੜਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ।.
ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇਸ ਚੈੱਕਲਿਸਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।.
1. ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ ਕਿ ਤੁਹਾਡਾ PPO ਪਲਾਨ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੈ।
ਪੁੱਛੋ: ਕੀ ਮੇਰਾ PPO ਪਲਾਨ ਅੱਜ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੈ?
ਉਦਾਹਰਨ: ਤੁਹਾਡੇ ਮਾਲਕ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਨਾਮਾਂਕਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਦਿਨ ਤੱਕ ਸ਼ੁਰੂ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ।.
2. ਸੇਵਾ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਅਨੁਸਾਰ ਉਡੀਕ ਸਮੇਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ
ਪੁੱਛੋ: ਕੀ ਮੇਰੇ ਪਲਾਨ ਵਿੱਚ ਮੁੱਢਲੀਆਂ ਜਾਂ ਵੱਡੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਹੈ?
ਉਦਾਹਰਨ: ਫਿਲਿੰਗ ਹੁਣ ਉਪਲਬਧ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਕਰਾਊਨ ਨੂੰ 12 ਮਹੀਨੇ ਲੱਗ ਸਕਦੇ ਹਨ।.
3. ਮੁੱਖ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਸਹੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮਿਤੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ
ਪੁੱਛੋ: ਮੁੱਖ ਕਵਰੇਜ ਕਿਸ ਤਾਰੀਖ਼ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?
ਉਦਾਹਰਨ: ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ 1 ਫਰਵਰੀ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਈ ਹੈ ਅਤੇ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੀ ਉਡੀਕ ਮਿਆਦ ਹੈ, ਤਾਂ ਮੁੱਖ ਕਵਰੇਜ 1 ਅਗਸਤ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।.
4. ਪੁੱਛੋ ਕਿ ਕੀ ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ
ਪੁੱਛੋ: ਕੀ ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਜਾਂ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ?
ਉਦਾਹਰਨ: ਤਾਜ, ਪੁਲ, ਇਮਪਲਾਂਟ, ਦੰਦ, ਅਤੇ ਮਸੂੜਿਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਅਕਸਰ ਸਮੀਖਿਆ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।.
5. ਆਪਣੀ ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ
ਪੁੱਛੋ: ਮੇਰੀ ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਰਕਮ ਕਿੰਨੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਿੰਨੀ ਬਾਕੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ?
ਉਦਾਹਰਨ: ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ $1,500 ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ $800 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਚੁੱਕੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਸਾਲ ਲਈ ਸਿਰਫ਼ $700 ਬਚਦਾ ਹੈ।.
6. ਆਪਣੀ ਕਟੌਤੀਯੋਗ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ
ਪੁੱਛੋ: ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ 'ਤੇ ਕਿਹੜੀ ਕਟੌਤੀ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?
ਉਦਾਹਰਨ: ਰੋਕਥਾਮ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਕਟੌਤੀਯੋਗ ਨੂੰ ਬਾਈਪਾਸ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਕਰਾਊਨ ਨੂੰ ਇਸਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।.
7. ਗੁੰਮ ਹੋਏ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਧਾਰਾਵਾਂ ਅਤੇ ਬਦਲਣ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ
ਪੁੱਛੋ: ਕੀ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਕੋਈ ਧਾਰਾਵਾਂ ਜਾਂ ਬਦਲਣ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਗੁੰਮ ਹਨ?
ਉਦਾਹਰਨ: ਜੇਕਰ ਯੋਜਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੰਦ ਗਾਇਬ ਸੀ ਤਾਂ ਪੁਲ ਨੂੰ ਢੱਕਿਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ।.
8. ਨੈੱਟਵਰਕ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ
ਪੁੱਛੋ: ਕੀ ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਮੇਰੀ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਨੈੱਟਵਰਕ ਜਾਂ ਪੀਪੀਓ-ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ?
ਉਦਾਹਰਨ: PPO ਲਾਭ ਨੈੱਟਵਰਕ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੀਆਂ ਫੀਸਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।.
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਹੋ, ਤਾਂ ਸਾਡੀ ਟੀਮ ਤਸਦੀਕ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਹੇਵਰਡ, ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਪੀਪੀਓ ਡੈਂਟਲ ਕਵਰੇਜ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ। ਅੰਤਿਮ ਲਾਭ ਹਮੇਸ਼ਾ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੇ ਜਵਾਬ ਅਤੇ ਯੋਜਨਾ ਨਿਯਮਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹਨ।.
ਉਡੀਕ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਭੁਗਤਾਨ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਕਿਵੇਂ ਬਣਾਈਏ
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ PPO ਯੋਜਨਾ ਅਜੇ ਵੱਡੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਵੀ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਵਿਕਲਪ ਹਨ; ਸਹੀ ਚੋਣ ਜ਼ਰੂਰੀਤਾ, ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਸਥਿਤੀ, ਲਾਗਤ ਅਤੇ ਜੋਖਮ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।.
ਉਡੀਕ ਸਮੇਂ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹਮੇਸ਼ਾ "ਕੁਝ ਨਾ ਕਰੋ" ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਬੀਮਾ ਅਜੇ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ।.
ਤੁਹਾਡੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।.
ਹੁਣ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ
ਇਹ ਸਹੀ ਚੋਣ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੇਕਰ ਦੇਰੀ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਜੋਖਮ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ।.
ਉਦਾਹਰਨ: ਇੱਕ ਫਟਿਆ ਹੋਇਆ ਮੋਲਰ ਕੱਟਣ 'ਤੇ ਦਰਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਾਈਨਾਂ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਦੰਦ ਫੁੱਟ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਬੀਮੇ ਲਈ 8 ਮਹੀਨੇ ਉਡੀਕ ਕਰਨਾ ਇੱਕ ਮਾੜਾ ਸੌਦਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਵਪਾਰ ਬੰਦ:
- ਜੇਬ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਖਰਚਾ
- ਨੁਕਸਾਨ ਵਧਣ ਦਾ ਘੱਟ ਜੋਖਮ
- ਤੇਜ਼ ਆਰਾਮ ਅਤੇ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲਤਾ
ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੇ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਕਰੋ
ਇਹ ਵਾਜਬ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਸਮੱਸਿਆ ਸਥਿਰ ਹੈ ਅਤੇ ਦਰਦਨਾਕ ਨਹੀਂ ਹੈ।.
ਉਦਾਹਰਨ: ਇੱਕ ਪੁਰਾਣੇ ਤਾਜ ਦਾ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਜਿਹਾ ਖੁੱਲ੍ਹਾ ਹਾਸ਼ੀਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਪਰ ਕੋਈ ਸੜਨ, ਦਰਦ ਜਾਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਲਾਭ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ 'ਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਜਾਂ ਸਮਾਂ-ਸਾਰਣੀ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਵਪਾਰ ਬੰਦ:
- ਘੱਟ ਤੁਰੰਤ ਲਾਗਤ
- ਹਾਲਤ ਵਿਗੜਨ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ
- ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਅਤੇ ਮਜ਼ਬੂਤ ਘਰੇਲੂ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ
ਅੰਤਰਿਮ ਇਲਾਜ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ
ਕਈ ਵਾਰ ਇੱਕ ਅਸਥਾਈ ਹੱਲ ਸਮਾਂ ਖਰੀਦ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਉਦਾਹਰਨ: ਜੇਕਰ ਦੰਦ ਸਥਿਰ ਹੈ, ਤਾਂ ਅੰਤਿਮ ਕਰਾਊਨ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਕੱਟੇ ਹੋਏ ਦੰਦ ਨੂੰ ਸਮਤਲ ਜਾਂ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਹਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਵਪਾਰ ਬੰਦ:
- ਘੱਟ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਲਾਗਤ
- ਘੱਟ ਤਾਕਤ ਅਤੇ ਟਿਕਾਊਤਾ
- ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਵੀ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਪੈ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਪੜਾਅਵਾਰ ਇਲਾਜ
ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਇਲਾਜ ਕਈ ਵਾਰ ਪੜਾਅਵਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਉਦਾਹਰਨ: ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕਈ ਕਰਾਊਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਪਹਿਲਾਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨੁਕਸਾਨੇ ਗਏ ਦੰਦ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਨਵੀਨੀਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬਾਕੀ ਦਾ ਸਮਾਂ ਤਹਿ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਵਪਾਰ ਬੰਦ:
- ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨਯੋਗ ਖਰਚੇ
- ਇਲਾਜ ਦਾ ਲੰਮਾ ਸਮਾਂ
- ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਤਰਜੀਹ ਦੇਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ
ਅੰਤਿਮ ਕੀਮਤ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ, ਐਕਸ-ਰੇ, ਨਿਦਾਨ, ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਗੁੰਝਲਤਾ, ਸਮੱਗਰੀ ਅਤੇ ਪੀਪੀਓ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਤਸਦੀਕ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।.
ਕਿਹੜੀਆਂ PPO ਵੇਟਿੰਗ ਪੀਰੀਅਡ ਗਲਤੀਆਂ ਤੋਂ ਬਚਣਾ ਹੈ
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਬੀਮਾ ਹੈਰਾਨੀ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਯੋਜਨਾ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੈ ਪਰ ਇਹ ਪੁਸ਼ਟੀ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਕਿ ਕੀ ਖਾਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਭੁਗਤਾਨਯੋਗ ਹੈ।.
ਇੱਥੇ ਉਹ ਗਲਤੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਅਸੀਂ ਅਕਸਰ ਦੇਖਦੇ ਹਾਂ।.
ਗਲਤੀ 1: ਦੰਦ ਟੁੱਟਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬੀਮਾ ਖਰੀਦਣਾ
ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਬੀਮਾ ਜਾਣੇ-ਪਛਾਣੇ ਵੱਡੇ ਕੰਮ ਲਈ ਇੱਕ ਤੁਰੰਤ ਕੂਪਨ ਵਾਂਗ ਨਹੀਂ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।.
ਉਦਾਹਰਨ: ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਦੰਦ ਤੋੜਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ PPO ਪਲਾਨ ਖਰੀਦਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਅਗਲੇ ਹਫ਼ਤੇ ਕਰਾਊਨ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਪਲਾਨ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਪਰ 12-ਮਹੀਨੇ ਦੀ ਉਡੀਕ ਅਵਧੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਕਰਾਊਨ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਗਲਤੀ 2: ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕਰਨਾ
ਭਾਵੇਂ ਕਵਰੇਜ ਮੌਜੂਦ ਹੋਵੇ, ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਭੁਗਤਾਨ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਉਦਾਹਰਨ: ਇੱਕ ਕਰਾਊਨ 50% 'ਤੇ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਸਾਲ ਲਈ ਸਿਰਫ਼ $300 ਬਚਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਬੀਮਾ ਪੂਰੀ ਲਾਗਤ ਦਾ ਅੱਧਾ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗਾ।.
ਗਲਤੀ 3: ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਨੂੰ ਗਰੰਟੀ ਵਜੋਂ ਮੰਨਣਾ
ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਅਜੇ ਵੀ ਇੱਕ ਅਨੁਮਾਨ ਹੈ।.
ਉਦਾਹਰਨ: ਇੱਕ ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਬੀਮਾ ਇੱਕ ਕਰਾਊਨ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਕਵਰੇਜ ਕਰਾਊਨ ਦੇ ਬੈਠਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਭੁਗਤਾਨ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਗਲਤੀ 4: ਕਮਜ਼ੋਰ ਦੰਦ ਲਈ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਉਡੀਕ ਕਰਨਾ
ਕਈ ਵਾਰ ਉਡੀਕ ਕਰਨ ਨਾਲ ਪੈਸੇ ਦੀ ਬਚਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕਈ ਵਾਰ ਇਹ ਅੰਤਿਮ ਲਾਗਤ ਨੂੰ ਵਧਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।.
ਉਦਾਹਰਨ: ਇੱਕ ਦੰਦ ਜਿਸਨੂੰ ਕਰਾਊਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੇਕਰ ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ ਤਾਂ ਉਹ ਮਸੂੜਿਆਂ ਦੀ ਰੇਖਾ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਟੁੱਟ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਫਿਰ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ ਕਰਾਊਨ ਤੋਂ ਕੱਢਣ ਅਤੇ ਬਦਲਣ ਵੱਲ ਬਦਲ ਸਕਦੀ ਹੈ।.
ਗਲਤੀ 5: ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਜ਼ਿਕਰ ਕਰਨਾ ਭੁੱਲ ਜਾਣਾ
ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਉਡੀਕ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਛੱਡਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।.
ਉਦਾਹਰਨ: ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਪਿਛਲੇ ਮਾਲਕ ਰਾਹੀਂ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਬੀਮਾ ਸੀ, ਤਾਂ ਉਹ ਇਤਿਹਾਸ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਆਪਣੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਦਫ਼ਤਰ ਵਿੱਚ ਲਿਆਓ।.
ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਹੇਵਰਡ ਵਿੱਚ ਪੀਪੀਓ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਵਿੱਚ ਕਿਵੇਂ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ
ਸਿੱਟਾ: ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਵੱਡੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਕੰਮ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ PPO ਬੀਮਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਜਦੋਂ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ ਸਮਾਂ-ਸਾਰਣੀ ਬਣਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣੇ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ।.
ਇਹ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਵਿਚਾਰ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ:
- ਤਾਜ
- ਪੁਲ
- ਦੰਦ
- ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਇਮਪਲਾਂਟ
- ਡੂੰਘੀ ਸਫਾਈ
- ਮੂੰਹ ਦੀ ਸਰਜਰੀ
- ਕਈ ਭਰਾਈਆਂ
- ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਇਲਾਜ
- Invisalign ਜਾਂ ਹੋਰ ਆਰਥੋਡੋਂਟਿਕ ਦੇਖਭਾਲ, ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ
ਹੇਵਰਡ ਦੇ ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਵਿਖੇ, ਅਸੀਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪੀਪੀਓ ਕਵਰੇਜ ਦੇ ਵਿਹਾਰਕ ਪੱਖ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੇ ਹਾਂ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ, ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ, ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ, ਕਟੌਤੀਯੋਗ, ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਸੀਮਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੇਬ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੇ ਅਨੁਮਾਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।.
ਅਸੀਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਮਜਬੂਰ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਜੋ ਉਹ ਬਾਹਰ ਰੱਖਦੇ ਹਨ। ਅਸੀਂ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਗਰੰਟੀ ਨਹੀਂ ਦੇ ਸਕਦੇ। ਇਲਾਜ ਕਰਵਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਰੋਕਥਾਮਯੋਗ ਹੈਰਾਨੀਆਂ ਤੋਂ ਬਚਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਾਂ।.
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਹੇਵਰਡ, ਕਾਸਟਰੋ ਵੈਲੀ, ਸੈਨ ਲੀਐਂਡਰੋ, ਯੂਨੀਅਨ ਸਿਟੀ, ਫ੍ਰੀਮੋਂਟ, ਜਾਂ ਨੇੜੇ-ਤੇੜੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦਾ ਸਮਾਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰੋ ਜਾਂ ਵੱਡੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਕੰਮ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ PPO ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਤਸਦੀਕ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰੋ।.
ਕੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਵੱਡੇ ਕੰਮ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਪਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪਤਾ ਨਹੀਂ ਕਿ ਤੁਹਾਡਾ PPO ਕੀ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ?
ਹੇਵਰਡ ਵਿੱਚ ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ
ਪੀਪੀਓ ਬੀਮਾ ਤਸਦੀਕਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ
ਪੀਪੀਓ ਡੈਂਟਲ ਬੀਮਾ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਕੀ ਹੈ?
ਇੱਕ PPO ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਬੀਮਾ ਉਡੀਕ ਅਵਧੀ ਉਹ ਸਮਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਯੋਜਨਾ ਦੁਆਰਾ ਕੁਝ ਦੰਦਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਨਾਮਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ। ਰੋਕਥਾਮ ਦੇਖਭਾਲ ਅਕਸਰ ਤੁਰੰਤ ਕਵਰ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਕਰਾਊਨ, ਬ੍ਰਿਜ, ਇਮਪਲਾਂਟ, ਜਾਂ ਦੰਦਾਂ ਵਰਗੀਆਂ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ 6 ਤੋਂ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੀ ਉਡੀਕ ਅਵਧੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।.
ਕੀ ਹੇਵਰਡ ਵਿੱਚ ਪੀਪੀਓ ਡੈਂਟਲ ਪਲਾਨਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?
ਕੁਝ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਕੁਝ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ। ਮਾਲਕ-ਪ੍ਰਯੋਜਿਤ PPO ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਵਿਅਕਤੀਗਤ PPO ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜਾਣਨ ਦਾ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਤਰੀਕਾ ਹੈ ਆਪਣੇ ਖਾਸ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨਾ।.
ਕਿਹੜੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਕੰਮ ਲਈ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?
ਵੱਡੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਕਰਾਊਨ, ਬ੍ਰਿਜ, ਦੰਦ, ਇਮਪਲਾਂਟ, ਓਨਲੇਅ ਅਤੇ ਕੁਝ ਮੂੰਹ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਕੁਝ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਫਿਲਿੰਗ, ਐਕਸਟਰੈਕਸ਼ਨ, ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ, ਜਾਂ ਡੂੰਘੀ ਸਫਾਈ ਵਰਗੀ ਮੁੱਢਲੀ ਦੇਖਭਾਲ 'ਤੇ ਵੀ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਲਾਗੂ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।.
ਕੀ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਬੀਮੇ ਦੀ ਉਡੀਕ ਮਿਆਦ ਮੁਆਫ਼ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ?
ਕਈ ਵਾਰ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਪਹਿਲਾਂ ਲਗਾਤਾਰ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਸੀ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਨਵੀਂ PPO ਯੋਜਨਾ ਉਡੀਕ ਦੀ ਮਿਆਦ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਸਬੂਤ ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਅੰਤਿਮ ਫੈਸਲਾ ਲੈਂਦੀ ਹੈ।.
ਕੀ ਵੱਡੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਕੰਮ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?
ਹਮੇਸ਼ਾ ਨਹੀਂ, ਪਰ ਅਕਸਰ ਇਸਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰਤਤਾ ਇਹ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਕਿੰਨਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਕੋਈ ਗਾਰੰਟੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਹੈਰਾਨੀਆਂ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।.
ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਉਡੀਕ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਮਿਲ ਸਕਦੀ ਹੈ?
ਹਾਂ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਹੁਤ ਦਰਦ, ਸੋਜ, ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਦੇ ਸੰਕੇਤ, ਸੱਟ, ਜਾਂ ਟੁੱਟਿਆ ਹੋਇਆ ਦੰਦ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਫ਼ੋਨ ਕਰੋ। ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡਾ ਬੀਮਾ ਅਜੇ ਸਾਰੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਕਵਰ ਨਾ ਕਰੇ, ਪਰ ਜ਼ਰੂਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਕਰਨ ਨਾਲ ਹੋਰ ਗੰਭੀਰ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਪੈਦਾ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।.
ਜੇਕਰ ਮੈਂ ਹੁਣੇ ਹੀ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰਵਾਇਆ ਹੈ ਤਾਂ ਕੀ ਬੀਮਾ ਕਰਾਊਨ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰੇਗਾ?
ਇਹ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ PPO ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਕਰਾਊਨ ਨੂੰ ਮੁੱਖ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ 6 ਤੋਂ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੀ ਉਡੀਕ ਮਿਆਦ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਤੁਹਾਡਾ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਦਫ਼ਤਰ ਇਹ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਕਰਾਊਨ ਕਵਰੇਜ ਹੁਣ ਉਪਲਬਧ ਹੈ।.
ਪੀਪੀਓ ਬੀਮੇ ਨਾਲ ਵੱਡੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਕੰਮ ਦੀ ਕੀਮਤ ਕਿੰਨੀ ਹੋਵੇਗੀ?
ਅੰਤਿਮ ਲਾਗਤ ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਂਚ, ਐਕਸ-ਰੇ, ਨਿਦਾਨ, ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਗੁੰਝਲਤਾ, ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀਆਂ ਫੀਸਾਂ, ਪੀਪੀਓ ਸਮਝੌਤੇ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ, ਕਟੌਤੀਯੋਗ, ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ, ਉਡੀਕ ਅਵਧੀ, ਛੋਟਾਂ, ਅਤੇ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਤਸਦੀਕ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਤੁਹਾਡਾ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਦਫ਼ਤਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਸ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਅਨੁਮਾਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।.
ਬੀਮਾ ਤਸਦੀਕ ਲਈ ਮੈਨੂੰ ਆਪਣੀ ਮੁਲਾਕਾਤ 'ਤੇ ਕੀ ਲਿਆਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?
ਆਪਣਾ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਬੀਮਾ ਕਾਰਡ, ਫੋਟੋ ਆਈਡੀ, ਗਾਹਕ ਜਾਣਕਾਰੀ, ਜੇਕਰ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਮਾਲਕ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ, ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਪੁਰਾਣੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਕਵਰੇਜ ਬਾਰੇ ਵੇਰਵੇ ਲਿਆਓ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਬਦਲੀਆਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਕਵਰੇਜ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਉਡੀਕ ਅਵਧੀ ਛੋਟ ਬੇਨਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।.
ਕੀ ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਹੇਵਰਡ, ਸੀਏ ਵਿੱਚ ਪੀਪੀਓ ਡੈਂਟਲ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ?
ਹਾਂ। ਫੈਬ ਡੈਂਟਲ ਹੇਵਰਡ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪੀਪੀਓ-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਦਫ਼ਤਰ ਹੈ ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ, ਵੱਡੇ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਲਾਭਾਂ, ਉਡੀਕ ਸਮੇਂ, ਕਟੌਤੀਆਂ, ਸਾਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ, ਅਤੇ ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਲੋੜਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।.